龙岩儿科医生"荒" 每2535名儿童才有一名
据业内人士初步统计,目前,我市0-14岁儿童总人数约为60.6万,而专职儿科医生(含新生儿科医生)仅有285人。也就是说,在我市每千名0-14岁儿童所对应的儿科医生数仅为0.39人(全国平均为0.53人),每2535名儿童才有一名儿科医生。
如此说来,儿科应该是抢手“香饽饽”,可实际上并非如此。究竟为何会出现儿科医生“荒”?
儿科医生超负荷运转
截至2015年,我市各级各类医疗机构有执业(助理)医师5796人,注册护士8114人。其中,从事儿科执业医师219人,仅占总医师数的3.8%;儿科护士343人,仅占总护士数4.2%。儿科医护人员配比偏低,特别是二级以上医疗保健机构主要承担产儿科诊治工作,普遍存在医护人员工作连轴转,超负荷工作。
“我们医院儿科医生就那么几个人,一个萝卜一个坑,连生病的都不敢请假,事情没人做。”市妇幼保健院儿科主任吴永华告诉记者,儿科医护人员从不轻易请假,因为一个人休息,原本属于他的工作就需要别人来分担,根本运转不过来。他说:“要休假,都得把自己的事情都做完了,才能休息。”
“儿科的二线班比其他科室的一线班都累。”市第一医院儿科主任吴浩峰表示,儿科医生高负荷的工作,承担的工作量远超其他科室。常常严重拖班,按规定值班24小时,医生就可以下班。可实际情况是,医生还得写病历、查房等,所有事情做完后也差不多十点多才能回家。
儿科医学专业人才缺乏 人难招 流失多
“儿科医生都招不到人,没有人愿意来儿科。”吴浩峰主任告诉记者,儿科医生基本上都是从其他科室调剂的。他说,医院曾公开招聘儿科医生,要求研究生学历,结果没人报名;而内科却是七八人争取一个名额。无奈之下,儿科医生只能从报考其他科室的人员中调配,征询个人意愿是否愿意转科室。
记者从业内人士口中了解到,即使是中心城区三甲医院,医学生削尖脑袋也想进,但儿科是例外,儿科往往是医学生“最后的选择”——其他科室都进不去,没办法了才去儿科。原本中心城区三甲医院招人,基本上都要求硕士、博士学历,儿科很难找到这样的高学历人才,那就只能退而求其次先招一些本科生,再鼓励他们在职深造。
儿童疾病越来越复杂 风险高
“儿童语言、感知力差,五分表述病理特征和直接准确交流,很大程度上要依靠医生自己的医术和临床经验诊治。”政协委员陈晓东表示,如今,家长对医生期望值非常高,加上医患关系紧张,稍有不慎就可能招致不理解或是指责,甚至辱骂和殴打,这种身心俱疲还不被理解的苦涩,很多儿科医生都经历过。
吴永华说,小儿科患者基本不能完整表述病情,因此儿科被称为“哑科”,这就要求儿科医生本身要有丰富的临床知识和经验。同时,儿童病情变化儿非常快,问诊要格外的仔细,且儿童配合程度不高,同样的诊疗、检查、护理工作和手段都比较局限,单位时间能接待的小患者数也要比成人少很多。
而根据医疗摸底情况看,符合二胎政策且有意愿生育的市民往往超过了最佳生育年龄,高龄产妇带来的一系列胎儿健康问题,势必将增加儿科医生的压力。
儿科医生收入较其他科室低
“儿科是只有社会效益,没有经济效益的科室。”一位从事儿科多年的护士长吐槽说,儿科护士的绩效奖金甚至不如后勤工作人员的奖金。每天在嘈杂的环境下,顶着风险超负荷工作,付出与回报不对等,根本留不住人。
采访中,记者了解到,儿科由于儿童用药的剂型和剂量都比成人小得多,“效益”自然最差,因此儿科医护人员的收入相较于医院其他科室处于偏低水平。
与此同时,近几年来,我市优秀医疗从业人员不断流往福州、厦门、泉州等发达地区,无疑又增加了现有医护人员工作量和压力,如此造成恶性循环,导致人才招不来,招来留不住。(记者 刘菲菲 罗玉文)
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