福建医保经办机构已从167个整合为11个 看病更省心

　　机构运作模式支撑医保强大职能还有一定困难，存在缺人手等情况

　　“医疗救助是在基本医疗保障的基础之上建立的。原先，民政部门进行医疗救助，必须先搜集医保部门基本医疗保险情况。”省医保办有关负责人说，如今基本医疗保险和医疗救助都由医保部门一个单位直接执行，解决了制度、政策及执行的衔接问题，更利于保障困难群众利益。

　　尤溪县福廷坑村的老林前年被诊断为蛛网膜下腔出血，一年的治疗费用加起来足足有50多万元。针对部分特殊病患者，省医保办出台补助政策，由基本医疗保险统筹基金适当补助。老林先后享受了医保支付、大病补充补偿、医疗救助，还有第三次精准补助，共计41万余元，自己最后负担10万元左右的个人费用。

　　去年，福建实施精准扶贫医疗叠加保险制度。从2017年7月起至2020年底，每年筹集2.4亿元，对63.58万建档立卡农村贫困人口在定点医疗机构发生的医疗费用进行精准救助。2017年共补助4.1万人，建档立卡贫困人口患者的医疗费用平均个人自付比例从31.34%降至21.41%，特别是针对13种重特大疾病的叠加补助，个人自付比例更从17.54%降到2.46%。

　　此外，记者在采访中了解到，目前，一些医保机构存在编制少、人手缺、科室不健全情况，一些地方的医保局负责人配备需加强，机构运作模式支撑医保强大职能还存在一定困难，机构设置有待进一步健全。机构改革探索过程中，药品采购、价格调整、基金待遇等政策及相关操作规范须及时调整、完善，存在无规可依、无章可循等现象。

　　福建医保办将按照国家和省级机构改革部署，做好医疗保障局组建筹备工作，完善组织架构。尤其是加强队伍建设，配齐省市县医保管理经办队伍，开展药械采购、基金管理、货款结算等培训。（记者 邵玉姿）