产科专家就生二胎问题答疑：想生二胎最好间隔3年
焦点6
第一胎孩子有溶血症，第二胎还会发生吗？
释疑：
泉州市妇幼保健院产科副主任陈艳艳
如头胎溶血症第二胎几率更高
陈艳艳介绍，母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，包括ABO血型不合溶血病和RH血型不合溶血病，会引起胎儿水肿、死胎、黄疸等。其中，RH血型不合溶血病产生的危害更大。
1.一般O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿，更易发生血型不合引起的溶血。
如果头胎有溶血症，第二胎几率更高。陈艳艳介绍，母亲在怀孕期间可以多补充维生素，或者服用茵陈中药。
2.如果妈妈是RH阴性血，爸爸是RH阳性，虽然第一胎胎儿是RH阳性，没有引起溶血症，但第一胎分娩后遗留在母体的物质，会使母体致敏。
当第二胎胎儿是RH阳性，也就更易引起胎儿溶血，产生胎儿水肿、死胎。孩子出生后，容易产生黄疸，严重影响新生儿愈后。
3.如果是RH阴性血母亲第二次怀孕，医生建议查间接抗人球试验，及早发现可能存在的RH溶血。
在孕晚期和生后，母体注射抗D免疫球蛋白，减少溶血症的发生。
焦点7
第一胎正常生育，但没有避孕，很长时间不怀孕，怎么办？想通过人工授精或选择试管婴儿要注意什么？
释疑：
泉州市儿童医院生殖中心副主任李金姑
1.除了必要的检查外，可提前做排卵监测、男性精子检测
生二胎的年龄越大，生育力越低，一般而言，医生会在尝试怀孕一年不成功后，进行一些必要的检查，而超声、排卵监测、男性精子检测等为无创试验，则可提前检查。
若医院检查确定不孕不育原因，根据不同的病症情况，医生会制定适应的方案，若是因男方轻微少精、弱精，则可通过人工授精的办法来帮助怀孕，成功率在10%至15%左右，费用1000元~2000元。
而若属女方输卵管遭破坏或阻塞（如盆腔炎后），拾卵功能丧失，治疗无效者；宫外孕后切除了输卵管，或虽经保守治疗，但输卵管阻塞或功能被损坏；输卵管结扎术后，要求再生育，或虽经显微吻合术，仍不能生育者；男方精子数量严重少或活力差者等情况，则可以选择试管婴儿，费用在2万到3万元，成功率约50%。
2.人工授精前还需注意以下事项：
（1）孕前若有合并甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等，需在孕前进行相应治疗，否则在疾病未控的情况下仓促怀孕，各种孕期并发症的几率和畸形的几率将会增加。
（2）实施人工授精或试管婴儿前需要做哪些检查？
女方必查项目：肝肾功能、凝血功能、致畸八项、乙肝两对半、宫颈细胞涂片、心电图等。
男方必查项目：精液常规、血抗精子抗体、乙肝两对半等。
（3）做人工授精和试管婴儿要有哪些证件？
凡接受辅助生殖技术的夫妇须向医院提供双方身份证、结婚证、计划生育证（计划生育服务证、二孩证、镇级以上计划生育办公室签发的生育证明），如夫妇为外籍人士（包括港、澳、台），则仅需提供结婚证、双方身份证或护照。所有证件均需复印备案。（本网记者 陈斯红 张凯航）
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