泉州：胆胰管发育畸形 13岁女孩全身皮肤发黄

　　闽南网12月29日讯（闽南网记者 尤燕姿 通讯员 黄丽纹）13岁的小女孩果果（化名）突然出现皮肤发黄的症状，从脸部到眼球壁的最外一层，然后再到身体表面，还时常恶心想吐。

　　果果的这个症状持续了十几天，在外院检查后，简单吃了一些口服药后却不见好，随即来到泉州市妇幼保健院•儿童医院就诊。

左：术前 右：术后 （医院供图）

　　女孩胆胰管先天畸形 导致面色发黄

　　半个月前，果果来到泉州儿童医院外科门诊，外科主任医师位永娟接诊后，详细了解了病情，并为果果做了肝胆胰脾常规彩超检查。

　　根据检查结果，位主任初步诊断果果患的是梗阻性黄疸、胰腺炎。然后马上组织消化内科、影像科、超声科、麻醉科进行多学科会诊。专家认为果果可能存在胆胰管发育畸形，有必要做一个内镜下胰胆管造影（简称ERCP），进一步明确诊断。

　　随即，消化内科副主任医师徐文飞连线国内权威ERCP专家，上海中医药大学附属曙光医院龚彪教授，他们深入探讨，并形成手术计划。

　　12月13日，在共建单位国家儿童医学中心浙江大学附属儿科医院消化科楼金玕主任的现场指导下，儿童医院消化内科、儿童外科和麻醉科医护团队合作下，成功完成了泉州市儿童医院首例儿童ERCP。

　　手术后6小时到次日，果果复查后各项指标良好，吃完东西后也没有肚子痛等不舒服。经过一周恢复，果果已痊愈出院。

　　ERCP手术创伤小 恢复快

　　泉州市儿童医院消化内科副主任医师徐文飞介绍，果果的病情，属于胰胆管汇合异常，是一种胰管和胆管在十二指肠壁外汇合的先天畸形，共同通道过长，oddis括约肌无法作用于胰胆管汇合处，引起胰液与胆汁相互逆流，最终导致胆道及胰腺的一系列病理改变。

　　ERCP可用于检查和治疗胆道和胰管疾病的内镜操作技术，还可以做一些治疗性的操作，如取石、扩张狭窄的管腔、放置支架等。且ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较少，大大缩短住院时间。

　　徐文飞介绍，如果是伴先天性胆管扩张者，建议行胆囊切除、胆总管切除、肝管空肠吻合术；不伴先天性胆管扩张者，建议预防性切除胆囊。