漳州市南靖医保局：税保联动精准发力 助企参保提质增效

　　闽南网6月15日讯（通讯员 朱丽燕 徐凌 闽南网记者 柯嘉进 文/图）为持续规范企业医保征缴秩序，从严整治企业选择性参保、医保漏保脱保等问题，切实保障广大企业职工合法医保权益，持续优化县域营商环境。近期，南靖医保联合税务部门深化税保联动，统筹开展实地稽核、上门便民帮办、医保政策答疑解惑系列行动，精准破解企业参保堵点、缴费难点、认知盲点，全面夯实全民医保参保底盘。

精准靶向稽核，规范企业参保秩序

　　依托税保数据共享比对机制，医保、税务部门整合参保、用工、缴费数据，精准筛查“养老正常缴费、医保应保未保、参保人数不符”等疑点企业，建立重点稽核台账，实行清单化、靶向式核查。工作人员简化流程、高效核验，深入企业一线核查用工台账与参保实况，重点纠治企业“重养老、轻医保”、选择性参保等不规范行为，现场督促问题企业限期参保登记、立行立改，有效堵塞征管漏洞，持续净化县域企业职工医保参保环境。

　　

下沉上门服务，提升企业办事效能

　　聚焦企业经办堵点难点，主动转变服务模式、前移服务关口，变“坐等办事”为“上门服务”，精准打通惠企便民服务“最后一公里”。针对企业经办人医保业务不熟、线上操作薄弱、未开立医保账户等实际问题，南靖医保提供开户登记、信息录入、参保核定、线上指导等全流程帮办代办服务，通过“一对一、面对面”现场教学、手把手实操指导，帮助企业快速掌握平台注册、材料上传、人员增减员等高频网办业务流程，熟练掌握线上经办技能，有效压缩业务办理时限，真正实现企业医保业务足不出户、全程网办，持续提升企业办事便利度和服务获得感。

　　

以案说事讲医保，普及医保惠民红利

　　为破除参保认知误区、扩大政策知晓覆盖面，南靖医保走进企业开展职工医保政策现场答疑解惑，围绕参保缴费、医保报销、异地就医、个人账户使用、生育津贴申领、医保关系转移等热点内容，以案释策、以例说法，依托纠纷案例把医保政策讲明白、讲透彻，并现场设立答疑环节，针对性解答医保断缴、异地备案、门诊待遇等问题，同步指导职工线上办理业务，有效扭转参保偏差、打消企业顾虑，让医保红利直达一线、惠及广大职工。

　　

　　2026年以来，南靖县持续深化税保联动，常态化开展稽核核查、上门帮办、讲好医保故事等工作，累计开展宣讲活动5次，现场答疑解惑23人次，发放宣传资料400余份，医保参保管理质效显著提升，新增参保单位118家、参保职工200余人。系列举措有效整治选择性参保、医保漏保欠保等问题，扭转了部分企业“重养老、轻医保”的现象。上门服务进一步压缩办事时限、降低经办成本，线上办理覆盖面持续扩大，群众政策知晓率稳步提高，实现征管堵漏、服务提质、惠民增效，切实守护好职工医疗保障权益。