冀连梅谈匹多莫德用药：不推荐患者使用

　　除了匹多莫德，还有很多“吃不死又说不清作用的辅助用药”

　　文章发出来将近一个月，关于匹多莫德和儿科医生的话题，依然热度不减。有人发《关于匹多莫德事件讨伪公知檄文》专门反驳冀连梅的观点。

　　冀连梅看了这篇“檄文”，觉得“除了人身攻击”之外“毫无逻辑”。她把互相矛盾的两段话截图发在朋友圈里，文中上一段还在说，中国临床医生获得新知识的途径中，“最不可靠的是专业数据库的相关文献检索和网络”，紧接着下一段里就写着，“获取最新知识最快，最专业的方式还是去专业的数据库去检索”。

　　“我是临床一线药师，不是科研人员，”冀连梅解释，“我的工作并不是去进行一年半载的科研或者实验。作为一线药师，患者向我提问，我能做的就是去检索可靠的、高质量的研究数据，做一个综合性的判断，然后给出用药指导意见。”

　　来自天津某公立二甲医院儿科的孙大夫则认为，对匹多莫德这种药“可以用”，只不过使用时应当“掌握好适应症”。

　　“针对好适应症是起效的，就是别滥用，不是万能药。”他告诉中国青年报·中青在线记者，对于部分感染疾病来说，匹多莫德是一种“非必需”的辅助用药。

　　孙大夫注意到，国内关于匹多莫德的临床论文并不少，也有家属用完后向大夫反映管用的事例。他认为，临床医生根据经验开药“无可厚非”。

　　来自中国医科大学附属第四医院神经内科的刘医生，更多是质疑冀连梅的检索方式。她在一篇《我不清楚匹多莫德的疗效如何，但我清楚这种论证方式不对》的文章中提到，按照冀药师的方法，很可能“会漏掉很多关键文献”。

　　刘医生认为，数据库里的研究文章，很可能关键词和标题里并没有出现匹多莫德，而仅仅是在论文的注释里面提到，自己使用了匹多莫德作为增强剂。如果是这种情况，仅仅在搜索框里搜索“匹多莫德，“可能会漏掉80%以上的研究内容”。

　　冀连梅建议那些提出反对意见的人，如果不认可她的检索方式，大可以用自己认为正确的方式，把她可能漏掉的内容补充上来，“看看能不能得出不一样的结论”。作为一线药师，她“更关注结论”。

　　而根据冀连梅目前检索到的内容，她的结论就是“不推荐患者使用”。

　　1993年，匹多莫德在原产地意大利上市。1999年4月29日，当时的中国国家药品监督管理局发布“国药管注[1999]108号”文件，批准了匹多莫德的临床研究。自2004年开始，来自全国多家制药公司的匹多莫德颗粒、口服液、胶囊等剂型的药品，陆续通过了国家食品药品监督管理局药品GMP认证审查。

　　当时的国家医药管理局局长是郑筱萸。2007年06月22日，北京市高院以受贿罪和玩忽职守罪，终审判处郑筱萸死刑。在一审判决书中提到，郑筱萸“违背重大事项请示报告制度和民主决策程序，草率决定并启动了专项工作”，“降低了审核把关标准，削弱了对下监管力度”。在许多医药界人士眼中 ，2002年到2007年，或许是中国药品研发“最混乱的阶段”。

　　冀连梅在文章中建议，行业主管部门应当对匹多莫德严格监管。

　　为此她专门提到了巴基斯坦的例子。2016年3月，匹多莫德在巴基斯坦申请上市，当地专家组的意见是：“尽管这个药在中国、韩国、俄罗斯等少数几个国家上市多年，但它没有被收录到任何一本标准的药理学教材，也没有被欧盟药品监管部门EMA和美国药品监管部门FDA批准上市，它的有效性和安全性仍需要进一步的评估，在有可靠的研究证据出现之前，不推荐上市使用。”巴基斯坦的药品监管部门采纳了这个意见。

　　一位保健医生在知乎上留言感慨：“还有很多吃不死又说不清作用的辅助用药，天下熙熙，皆为利来;天下攘攘，皆为利往。”