皮肤损伤涂什么药水？不同消毒药水功效不同

【专家说】

　　红药水和紫药水

　　难清洗且带致癌物

　　厦门大学附属中山医院国际伤口治疗师蔡秋妮:红药水或紫药水不适合涂在伤口上，一是伤口好后很难清洗掉，二是带有致癌物质。

　　一些人觉得涂了红药水或是紫药水后，伤口很快会结痂，结痂了就是要愈合的表现，其实这是个误区，就算不涂这个药水，用适当的消毒液清洁伤口后，再贴上敷贴，伤口同样愈合得很快，所以不建议大家使用红药水或紫药水。

　　湿性伤口

　　比干性伤口愈合快

　　传统观念认为，伤口愈合要保持干燥环境，防止细菌感染。其实湿性伤口比干性伤口愈合更快，在湿性环境下，伤口愈合速度是干性环境下的两倍。由于保持了伤口的湿润，从而避免了干性结痂的形成，避免了在换药中对患者新生肉芽组织的再次机械性损伤，减轻了疼痛，促进了伤口的生理性愈合，不易留下明显的愈合后疤痕。

　　但“湿润的环境”并不意味着就是“潮湿的愈合环境”。真正的“湿性伤口愈合”指的是伤口局部的湿润，不会形成结痂。市民不要在家庭里自行误把用各种液体浸润伤口看作是为伤口提供“湿性环境”，延误了治疗的良机。

　　用医用油纱

　　伤口不易留疤

　　蔡秋妮强调，现在讲究湿性愈合，譬如在清洁伤口后使用医用油纱，而不仅仅是贴干燥的创口贴，这种医用油纱可以保持一定的湿润度，让伤口从内向外慢慢愈合，就不容易结痂留疤。目前，伤口湿性治疗中常用的创面敷料有水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐类敷料、银离子敷料等多种，可根据创面条件及渗出情况合理选择，加速伤口或创面的愈合。

　　【门诊见闻】

　　慢性伤口病人多

　　多为糖尿病引发

　　中山医院伤口医疗师蔡秋妮介绍，随着社会老龄化，很多市民都会碰到各类慢性伤口，如长期卧床导致的烂屁股等压疮问题，还有糖尿病引起的糖尿病足等，各种慢性伤口渐渐成为困扰市民的问题。

　　记者在现场采访时发现，慢性伤口门诊人满为患，蔡秋妮治疗师一直忙碌着。据蔡秋妮介绍，每次到慢性伤口门诊上班，她都像个陀螺一样停不下来，其中尤以接诊糖尿病引发的足、压疮等伤口患者为主，一天10来个算正常现象。

　　在采访中，记者刚好看见一位老人前来治疗脚背的伤口。他说自己是糖尿病患者，因为腿部末梢神经没有感觉，自己都不知道何时受的伤，脚都烂到长蛆了，非常恶心，记者简直不敢直视，只见蔡秋妮手脚麻利地用生理盐水配合双氧水为他清洗伤口，用镊子夹除伤口上面所有的虫子后再次用生理盐水进行冲洗，为他的伤口敷上局部抗菌敷料，并做好包扎固定。

　　面对长虫发臭的伤口，别人避之唯恐不及，她却淡定自若。她说自己是一名伤口发烧友，每天面对这些腐烂的伤口都习惯了。“这份工作确实很脏很累。但是看到一个个伤口在我手上好转愈合，患者脸上露出久违的笑容，我就觉得特别有成就感。”

　　【案例】

　　用香灰处理伤口

　　越烂越大爬满虫

　　70岁的王大爷左腿被椅子刮伤出现了2公分的伤口，贪图方便自己在家里用药。听别人介绍说用香灰可以使伤口愈合，他每天在家里用香灰处理伤口。折腾了将近一个月，结果伤口越烂越大。

　　近几天来，王大爷伤口疼痛难忍，来到了厦门大学附属中山医院慢性伤口门诊就诊。国际伤口治疗师蔡秋妮打开王大爷的伤口，发现整个伤口爬满了虫子，并且伤口散发出恶臭。

　　伤口治疗师蔡秋妮仔细地用双氧水配合生理盐水为王大爷清洗了伤口，夹除了伤口上面的虫子，并局部给他用了抗菌敷料，现在王大爷的伤口感染已经控制，伤口慢慢地愈合了。蔡秋妮说:“如果王大爷继续在家里乱用药，腿部感染没有及时得到控制，那他面临的就是截肢的命运了”。

　　【本期专家】

　　蔡秋妮

　　国际伤口治疗师（闽西南首位国际伤口治疗师），对于慢性伤口护理，如压疮、外科感染、液化伤口、糖尿病溃疡足、下肢静脉溃疡、放射性皮炎、烧伤、烫伤等伤口及失禁、造口护理有较深造诣。