2018年厦门市学校卫生综合监督评价结果发布

­　　市所监督员向学校卫生管理员讲解教室环境评价指标。

­　　已完成建档学校总数90%的评价工作

­　　制图/张平原

­　　国家卫计委于2013年起在全国开展中小学校卫生综合评价。“十三五”卫生计生监督规划中将学校卫生综合评价列为预期目标，旨在将学校卫生的风险提前评估出来，提示学校根据风险改善学校的教学环境、生活环境，进而达到保护学生健康的目的。

­　　这是卫生计生部门优化服务的具体体现，将执法与服务相结合，寓执法于服务中。

­　　对此，厦门市卫生和计划生育监督所抓“热点”攻“难点”，再创精准监督佳绩，并再度联合本报，对我市今年开始全面启动的学校卫生综合监督评价结果进行发布。

­　　近日，厦门市卫生和计划生育监督所公布2018年厦门市学校卫生综合监督评价结果:截至2018年10月底，已完成评价的学校为296所。其中评价优秀的学校为173所，合格学校为123所，无评价不合格的学校，未发现关键指标不合格的学校。

­　　根据《福建省“十三五”卫生计生事业发展专项规划》的相关规定，到2020年前，全省学校卫生综合监督评价实施工作覆盖率要达到100%的目标。

­　　为了切实提高厦门市学校卫生工作水平，从今秋开学起，我市将往常的学校卫生日常监督检查提升到了综合监督评价的层次，对学校卫生管理工作进行标准量化并打分。

­　　评价对象为全市所有依法批准设立的普通中学、中等职业学校、全日制小学(普通高等院校不纳入本方案评价范围)。评价内容涵盖了突发公共卫生事件管理、传染病预防控制管理、生活饮用水卫生管理、教学和生活环境管理等四大板块。

­　　7月初，卫生计生和教育两主管部门联合发文，在全市范围内全面铺开学校卫生综合监督评价工作；7月15日前完成学校信息摸底补录工作；9月1日到10月底，已完成建档学校总数90%的评价工作。

­　　在此次评价的65项指标中(公共浴室5个指标未参评)，评价出现不合格的有31项。四个板块的不合格项目累计数占不合格总项目数的比率，从高到低分别为:教学和生活环境卫生管理57%、传染病和常见病防控17%、突发公共卫生事件管理占15%、饮用水卫生管理11%。

­　　占比较大的部分问题指标如下:

­　　教室内课桌椅型号设置数量不符合规定，只设有1种型号且非可调式的课桌椅。

­　　教室照明不合格，包括灯管未垂直黑板和灯具为非控照式的裸灯两个方面。

­　　学校教学环境和游泳馆、体育馆、图书馆等公共场所的监测不达标，有的学校完全未做监测，有的学校监测频率不够。

­　　卫生专业技术人员配备不足，无法满足《学校卫生工作条例》中规定的“按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员”的要求。

­　　学校内设医疗机构未取得《医疗机构执业许可证》或许可证已过期。

­　　突发公共卫生事件应对演练不到位，未按要求每学年开展一次突发公共卫生事件应对演练。

­　　涉水产品(主要是饮水机、滤芯)未索证索票。

­　　意见建议

­　　考评过程中，卫生监督机构已将检查发现的问题向学校下发了《卫生监督意见书》，并要求校方逐条对照，限期整改。同时，对后续学校卫生工作的开展，提出如下建议:

­　　1.全面学习，上情下达。学校卫生牵涉到学校管理的多个部门，应及时地将相关要求传达到位，并全面组织管理人员学习掌握学校卫生的相关法律法规和卫生标准，避免未按要求操作后陷入整改困难的尴尬境地。

­　　2.分工合作，责任到人。重视学校卫生管理工作，把综合监督评价指标纳入学校综合考核体系中，责任分解到部门、落实到个人。

­　　3.自查自纠，定期自评。积极组织自查自纠，学校内部定期开展相关考评工作，及早发现存在的问题，及时予以整改。

­　　4.统筹规划，逐步完善。对确因客观条件无法立即整改到位的问题，应统筹规划，提出相应的解决对策，逐步加以改进完善。

­　　镜头

­　　▲市卫生计生监督所联合市中小学保健所开展学校卫生综合监督评价工作。

­　　▲市疾控中心公卫科测量教室课桌椅符合率。

­　　▲翔安所监督员测量教室课桌面照度。

­　　▲集美所监督员检查学校图书室禁烟标识。

­　　▲同安所监督员查看学校卫生室执业许可证。

­　　▲思明所监督员对学校二次供水进行水质采样。

­　　▲市疾控中心公卫科测量教室黑板面照度。

­　　▲湖里所监督员现场检测学校游泳池水余氯。

­　　▲海沧所监督员检查学校开水机卫生管理情况。

­　　指标解读

­　　突发公共卫生事件管理七要素

­　　学校预防应对措施七要素:

­　　●建立校长为第一责任人制度

­　　●建立突发公共卫生事件应急处理领导小组

­　　●制定学校突发公共卫生事件应急处理预案

­　　●建立突发公共卫生事件报告制度

­　　●有专职或兼职报告人

­　　●每学期1次开展防控突发公共卫生事件宣传教育活动

­　　●每学年开展一次突发公共卫生事件应对演练

­　　四要点

­　　简单归纳为“四要点”:

­　　●建立应急处理队伍 ●制定应急处理预案

­　　●定期开展宣传教育 ●组织实战应对演练

­　　传染病和常见病防控一案八制

­　　在学校卫生综合监督评价中，主要涵盖了“传染病预防控制管理”和“常见病与多发病”这两方面的内容，指标中的要求基本上是源自《中小学校传染病预防控制工作管理规范》(GB28932—2012)的“一案八制”。

­　　“一案”是指传染病疫情应急预案。

­　　“八制”包括:

­　　●传染病疫情报告制度

­　　●学生晨检制度

­　　●因病缺课登记、追踪制度

­　　●复课证明查验制度

­　　●学生健康管理制度

­　　●学生免疫规划管理制度(适用于小学)

­　　●传染病预防控制的健康教育制度

­　　●通风消毒制度

­　　特别提醒

­　　○寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视规模设卫生室或保健室

­　　○寄宿制或600名学生以上非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员

­　　○600名以下非寄宿制学校配备保健教师或卫生技术人员

­　　饮用水卫生管理相关要求

­　　●二次供水单位必须依法办证

­　　●供/管水人员须持有效的健康证明经培训合格后上岗

­　　●每年必须对二次供水蓄水设施清洗、消毒，并且监测饮用水水质2次

­　　●涉水产品符合相关卫生要求(如索取卫生许可批件、产品质检合格报告等)

­　　●关于学校桶装饮用水的卫生要求如下:

­　　1.应索取桶装饮用水饮水机卫生计生部门批件

­　　2.桶装水在保质期内，瓶口密封完好

­　　3.饮水机应放置在远离阳光直射处，周围无污染源

­　　4.定期对饮水机管道进行清洗消毒并做记录

­　　5.按要求更换滤芯滤材并做记录

­　　温馨提示:学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水，提倡喝烧开过的水。

­　　教学和生活环境卫生管理

­　　教学环境

­　　●课桌椅:每间教室内最少设两种不同型号的课桌椅或配备可调式课桌。

­　　提示:课桌椅的型号与在座学生身高不匹配，很容易导致学生坐姿不良，学习注意力不集中，久而久之造成学生视力不良、脊柱侧弯或变形等健康问题。

­　　●黑板:完整无破损、无眩光。

­　　提示:为防止黑板的反射眩光，其表面应以耐磨无光泽的材料制成。

­　　●教室采光:单侧采光的教室光线应从学生座位的左侧射入；双侧采光的教室主采光窗应设在左侧。

­　　提示:为提高教室的采光效果，室内各表面应采用高亮度低彩度的装修。如果课室太暗，会使课桌面的照度不达标。若阳光直射到课室，同时又没有窗帘等遮阳设备，会导致眩光。太暗或太亮均会引起视力疲劳，久而久之将影响视力。

­　　●教室照明:教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯；灯管排列宜采用其长轴垂直于黑板面布置；黑板照明应设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩。

­　　提示:灯光过暗时，孩子为了辨认黑板和书本上的字会使眼睛调焦肌肉长期处于紧张状态。眼轴被拉长，眼睛肌肉发生疲劳。灯光过亮，则会产生眩光，导致视觉疲劳，注意力不集中。所以过暗或过亮的灯光，都会影响学生视力。

­　　●微小气候:教室应设通气窗。

­　　提示:气窗的开口面积不得少于教室地面积1/50~1/60，应设于窗的上1/3处，便于开启。

­　　●噪声:教室不受音乐室等外界环境干扰。

­　　生活环境

­　　●厕所:教学楼每层设厕所，室内厕所有洗手设备。

­　　●学生宿舍:男、女宿舍分区或分单元设置，宿舍内设厕所、盥洗设施，有卫生管理制度。

­　　●游泳馆:依法取得卫生许可证，建立健全卫生管理制度，游泳场所的通道及卫生设施应定期消毒、保持清洁、无异味。

­　　●体育馆、图书馆:应设禁烟标识。

­　　●关于监测频率:教室环境为1次以上/2年，体育馆和图书馆为1次以上/年。（文/厦门日报 记者 刘蓉 张彦宇 通讯员 卢家珍 图/市卫生计生监督所提供）