胸外科副主任医师：雾霾与肺癌无非常直接关系

­　　“感觉年轻人患肺癌的越来越多”

­　　华商报：在我国，肺癌的发病率、死亡率情况如何？

­　　赵晓刚：《中国肿瘤杂志》2016年第一期第一篇文章《中国恶性肿瘤发病和死亡分析》的报道称，全国2012年新发恶性肿瘤病例约为358.6万例，发病率第一位的就是肺癌，每年发病约为37.8万。而在恶性肿瘤死亡方面，病死率第一位的也是肺癌，每年死亡病例约为56.9万。

­　　华商报：肺癌的发病原理是什么？如何预防？

­　　赵晓刚：肺癌发病原理很复杂，直至现在，医学上还没有完全清晰的解晰。从西医的角度看，患肺癌有内因，有外因，内外因相互作用。外因主要包括吸烟、环境烟雾，空气污染、职业性的呼吸系统疾病致癌物，还有营养的问题，还有肺部慢性疾病。内因主要包括遗传易感性，心理、性格和生活习惯因素，月经史和雌性激素紊乱等。中医认为患肺癌是正气虚损，邪毒内积，阴阳失调所致。

­　　华商报：你诊断、治疗过的肺癌病人，年龄最大的多少，最小的多少？通过临床，能不能得出结论：肺癌有低龄化的趋势？

­　　赵晓刚：我治疗过的肺癌患者，最小的是一个9岁的小女孩，最大的81岁。肺癌是否呈现低龄化的趋势，因为没有详细的数据支撑，不是很确定，但我个人感觉年轻人患肺癌的越来越多。

­　　华商报：年轻人患肺癌的主要原因是什么？

­　　赵晓刚：发现年轻人患肺癌的情况增多，很大原因是因为CT普查的日益普及。因为以前查体都是拍胸片（X光片），容易漏掉小的结节（肺癌）。CT普及后，很小的结节早期就能够发现。从这个角度讲，年轻人患肺癌不完全是低龄化，一部分是因为筛查手段更加先进，发现得越来越早。

­　　另一方面，年轻人患肺癌也与抽烟、不良生活习惯有关。比如现在的年轻人压力越来越大，经常加班、熬夜，这些都对健康不利。当然，环境因素也是年轻人致癌的一个重要因素。总之，患癌是综合因素造成的，单独强调、放大某一方面的原因是不科学的。

­　　年轻人预防肺癌就要戒烟，经常运动，加强锻炼，多吃水果蔬菜，避免吸入污染性气体。

­　　华商报：抽烟和肺癌有无直接的因果关系？有没有相关方面的数据？

­　　赵晓刚：抽烟和肺癌有直接关系，这有流行病学的调查证据，早在上个世纪已经证实。但吸烟不是一天两天、一根两根就致癌的，致癌是长时间积累造成的，比如抽烟十几年、二十几年，烟雾慢慢浸入人的肺部，慢慢引起病变，最终导致癌细胞产生。