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泉州医疗保险企业生育险办理须知流程 需提供什么材料

2014-09-26 16:46 来源:泉州市医保中心 1

泉州医疗保险企业生育险办理须知流程 需提供什么材料

  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

  那么,泉州企业、机关、事业单位生育险如何办理,需要提供哪些材料,办理的具体流程手续有哪些?下面随闽南网小编一起来了解:

泉州基本医疗保险中心办事须知(生育保险类)

泉州市医疗保险管理中心制 2014年8月

项目编号

项目内容

对象或条件

办 理 须 知

办 理 流 程

主要负责科室

1

企业生育参保登记 符合条件的各类企业 1、单位参保登记表 一式二份;
2、企业法人营业执照复印件一份;
3、组织机构代码证复印件一份;
4、税务登记证副本复印件一份(并提供地税电脑编码);
5、银行开户许可证复印件一份;
6、新参保人员应填写生育保险参保、缴费申请表及生育人员增减花名册一式二份(新增人员需附身份证复印件)。
1、生育科审核报送材料;
2、用人单位应确认参保缴费日期(当月或次月);
3、生育科当月将信息录入,次月发送地税征收。
生育科

2

企业新增、调入人员 参保单位人员新增、调入 1、 填写生育保险参保、缴费申请表一式二份;
2、 生育人员增减花名册一式二份(新增人员需附身份证复印件);
3、 劳动合同或聘用合同复印件一份。
1、企业经办人每月20日前报送材料;
2、生育科审核材料;
3、生育科当月将信息录入。
生育科

3

企业调出、减少人员 参保单位人员调出、减少 1、 填写生育保险参保、缴费申请表一式二份,并注明原因;
2、 生育人员增减花名册一式二份;
3、 对开除、解雇、辞退等原因人员减少应提供处理决定的原件复印件一份。
1、企业经办人每月20日前报送材料;
2、生育科审核材料;
3、生育科当月将信息录入。
生育科

4

参保人基数变更 符合变更基数的参保人 1、 生育保险参保职工缴费基数变更申请表一式二份;
2、 职工生育保险缴费基数批量变更明细表一式二份。
1、企业经办人每月20日前报送材料;
2、生育科审核材料;
3、生育科当月将信息录入。
生育科

5

机关、事业单位、企业生育医疗费用实时刷卡报销 符合实时刷卡条件的机关、事业单位及企业参保人员 1、 社会保障卡;
2、 疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);
3、 结婚证原件及复印件一份;
4、 准生证原件及复印件一份。
1、生育科确认是否参加生育保险,审核是否享受生育待遇;
2、符合条件的开通生育实时刷卡;
3、机关事业单位于出院后下个月将产前检查费250元打入所提供的银行账号;
4、企业生育应瑜出院后6个月内带相关材料(生育待遇申请单、发票原件、疾病诊断证明书、费用清单、长短期医嘱、出院小结、出生证、个人开户银行账号)到所属医保中心领取生育津贴。
1、生育科
2、计划财务科
3、稽核科

6

机关事业单位生育医疗费用、企业生育保险待遇手工报销 符合条件的机关事业、企业生育参保人员 1、社会保障卡(医保卡)或身份证原件;
2、住院医疗费用发票原件;
3、疾病诊断证明书(加盖疾病诊断证明专用章);
4、住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
5、长期医嘱、短期(临时)医嘱单单复印件(加盖病案室专用章);
6、出院小结(加盖病案室专用章);
7、三证(结婚证、已注销的准生证、出生证明)原件、复印件一份;
8、个人开户银行帐号复印件;
9、泉州市生育保险医疗待遇申请表;
10、泉州市生育保险待遇申领受理单;
11、代办报销人身份证;
12、生育保险待遇支付要求的其它材料。
1、生育科确认是否参加生育费用统筹,审核是否享受生育待遇;
2、生育科对符合条件的材料进行审核;
3、财务科复核;
4、分管主任审批、签字;
5、生育科打报表;
6、财务科拨付报销费用。
1、生育科
2、计划财务科

7

企业计划生育待遇手工报销 符合条件的企业男、女职工 1、社会保障卡(医保卡)或身份证原件;
2、住院医疗费用发票原件;
3、疾病诊断证明书(加盖疾病诊断证明专用章);
4、住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
5、长期医嘱单短期、(临时)医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
6、出院小结(加盖病案室专用章);
7、计生部门提供的相关材料;
8、个人开户银行帐号复印件(加盖公章);
9、泉州市生育保险待遇申请表;
10、泉州市生育保险待遇申领受理单;
11、代办报销人身份证;

1、生育科确认是否参加生育保险,审核是否享受生育待遇;
2、生育科对符合条件的材料进行审核;
3、财务科复核;
4、分管主任审批、签字;
5、生育科打报表;
6、财务科拨付报销费用。
1、生育科
2、计划财务科

8

机关事业单位生育参保、增减员、变更基数 符合条件的机关事业单位 按原材料 按原渠道 基金管理科

  以上就是泉州企事业单位生育险的办理须知和具体流程,更多生育保险报销条件和流程可到泉州基本医疗保险中心了解咨询。

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