警惕!孩子感冒后出现这些症状,可能是心肌炎,很危险!泉州市儿童医院近期接诊了两例
闽南网11月10日讯(闽南网记者 尤燕姿 通讯员 何毓慧 文/图)近期,泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)接诊了两例儿童暴发性心肌炎,好在抢救及时,挽回了两个幼小的生命。重症医学科副主任、副主任医师陈志旭介绍,该病发病隐匿、进展迅猛、极易误诊,是威胁学龄儿童生命健康的急危重症。

患儿仍在接受后续治疗
感冒拖了一周,12岁女孩心脏骤停
今年9月4日,泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)接诊了12岁的女孩丁丁(化名),丁丁刚上初中,8月底参加军训时就已经有点小感冒,感觉头晕头痛,家长刚开始没太在意,过了一周,丁丁出现头痛加剧、发烧,呕吐的症状,吐了十几次后,家人赶紧将她送到当地医院,做了心电图、彩超等一系列检查后,发现心律失常严重,随即转诊至泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)。陈主任介绍,转诊路上的风险特别大,孩子到达医院后十几分钟就出现了心脏骤停,“刚好那天科室开会,全科室十几个医生轮流为孩子进行心肺复苏,这个过程中,医院各个学科也进行相应的手术准备……”陈主任说,科室十几个人按压了近两个小时,随即为孩子装上了ECMO,孩子在重症监护室整整治疗了四五十天,目前已转到普通病房,受到损伤的各个脏器也逐渐恢复,智力、运动、饮食都逐渐恢复正常,心功能还有待进一步恢复。
而就在11月7日晚,医院再次接收到一位10岁的女孩小齐(化名),病发前流鼻涕,家长以为是普通的小感冒,一个星期后小齐出现头晕、呕吐的症状,到当地医院检查后,发现心功能很差,孩子随即出现口唇发黑、手脚冰凉的症状,送到泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)时,已经处于休克状态。
多学科联动,抢回救治“黄金时间”
危急时刻,医院快速启动重症急救预案,多学科团队提前就位、联动救治。针对儿童血管纤细、置管难度大的特点,通过外科切开置管,快速置入体外循环辅助装置,替代受损心脏工作,极大减轻心脏负荷,为生命救治争取黄金时间。
目前两名患儿生命体征趋于平稳,仍在接受后续对症治疗,持续密切监护中。
陈主任介绍,暴发性心肌炎属于极低发、高致命儿科重症。医院全年收治病例仅为个位数。他提醒,家长不要把心肌炎症状当成肠胃炎。临床中绝大多数儿童暴发性心肌炎不以心慌、胸闷为首发症状,极具迷惑性。患儿前期仅轻微感冒,随后以不明原因腹痛、反复呕吐、食欲不振为首发表现,极易被家长和基层医生误诊为吃坏肚子、急性肠胃炎,错失最佳救治时机。
心肌炎早期轻症:感冒后突发腹痛、呕吐、肠胃不适;中期加重:四肢冰凉、皮肤湿冷、尿量减少,全身缺血明显;危重晚期:头晕头痛、精神萎靡、意识模糊,提示大脑供血不足,病情已极其凶险。一旦孩子感冒后出现上述表现,应尽快就医。
暴发性心肌炎,学龄儿童是主要高发人群,低龄幼儿发病较少。该病高发期为冬春低温寒冷时段。气温骤降、持续低温的时间段,病毒活跃性增强,儿童抵抗力下降,发病率升高。所以低温季节,家长要做好儿童保暖,感冒期间保证休息,避免剧烈运动,降低病毒侵袭心肌的风险。
