眼科医生吴松一科普：远中近视力各有用途，白内障手术方案适合才是关键

　　“指数/10厘米”，这是65岁黄先生（化名）右眼视力的检查结果，这意味着他的右眼仅能看见距离眼睛10厘米左右的物体。

　　黄先生身体硬朗，退休之后，每天都过得很充实：早上早早起来，雷打不动的烧水泡茶，端着杯子在阳台上慢慢喝。午睡醒来后也不闲着：几个老伙计可能已经在棋牌室等一会了，来了兴致就开车去周边景区转转。晚饭后电视开着，手机也不离手，短视频刷一刷，各种群消息也要及时回。这样一天下来，眼睛也是从早忙到晚。

　　去年12月份体检，黄先生的右眼还只是初期白内障，矫正视力能达到1.0，过了10个月再检查，视力就只剩“指数”了。检查发现，他的右眼晶状体已经成了硬核、白核，还明显膨胀，厚度6毫米（成年人晶状体一般厚4到5毫米）。如果形容正常的晶状体是块柔软的透明果冻，黄先生的晶状体就是“膨胀”后又硬又白的石头。

　　视力下降对黄先生的生活造成了许多影响，“看什么东西都模模糊糊，乐趣一下就少了一大半”，他表示生活质量大幅下降：影响开车、影响看电视、影响看手机。

　　黄先生的晶状体又硬又白，且短期内进展快，手术风险比一般患者更高。经过全面的术前检查和详细的用眼需求评估，黄先生选择了飞秒激光辅助白内障手术结合三焦晶体的方案。

　　飞秒激光可在手术中对晶状体核进行预劈核，有助于减少超声乳化的能量使用，降低角膜内皮等眼内组织受扰动的风险，对硬核白内障病例有一定帮助；同时激光可制作形态规整、位置居中的前囊膜开口，有利于人工晶体稳定放置。三焦人工晶体的设计，可覆盖远、中、近不同距离视物需求，部分患者术后可减少老花镜依赖，但术后视觉效果因人而异，无法保证所有人都可以完全脱离眼镜。

　　白内障手术的意义，已经从“看得见”，走到了“看得清楚、看得舒适”。但医生也提醒，手术方案并非越贵越好、越新越好，关键在“适合”——术前要充分评估眼底、角膜等条件，结合自己的用眼习惯和需求，和医生一起选择最合适的手术方式。就像三焦晶体虽能兼顾远、中、近视力，却并非人人适用，合并眼底病变的患者就需要严格评估。视力问题，越早重视、越早评估，选择的空间就越大——清晰看得见，晚年生活才更从容。

　　科普：不同用眼场景，对应不同的视觉需求

　　在看完黄先生的故事，泉州爱尔眼科医院吴松一院长科普道：我们平时测的、常说的视力，其实是指“远视力”。但人在日常生活中，需要用到三种不同距离的视力——看书、看手机大约30到40厘米，是近视力；看电脑、打麻将，约半米到一米，是中距离视力；开车看路牌、过马路看信号灯，才轮到远视力。

　　三种视力各司其职、相互独立，“老花眼”就是典型的例子，看远能够看得很清楚，看近可能就需要戴老花镜。需要提醒大家：人工晶体与手术方案不是价格越高、技术越新就越适合每个人，核心在于个体化匹配。临床会根据每个人不同的用眼需求，综合评估选择适配的诊疗方案。

　　（通讯员：吴晓莉、李嘉亮）

 

　　温馨提示：本文为健康科普内容，仅作知识参考，不构成诊疗建议。个体眼部条件存在差异，具体诊疗方案请前往正规医疗机构面诊，由眼科医生评估后确定。文中案例为科普虚构改编，不代表同类患者术后效果。