泉州：一老人腹痛背痛半月，竟是牙签刺穿十二指肠伤及肝脏！

　　闽南网10月14日讯（闽南网记者 尤燕姿）近日，泉州市中医院外科三区接诊了一位68岁的蔡女士，老人被腹痛、背痛折磨半个多月，最终查明病因竟是一根被误吞的牙签，卡在十二指肠，还刺破肠壁扎到肝脏，情况十分凶险，经腹腔镜手术才化险为夷。

　　半个多月前，蔡女士吃完晚饭后突然出现胃部疼痛，起初她以为只是普通吃坏肚子，没有及时就医，在家硬扛了两三天。疼痛持续没有好转，她才前往当地医院输液治疗，输液后胃痛稍有缓解。可出院之后，新的问题出现了，剧烈的背部疼痛接踵而至，整夜疼痛难以入睡，万般无奈之下，蔡女士转诊至泉州市中医院。

医生从患者十二指肠取出的完整牙签

腔镜手术中取出牙签（医生供图）

　　外科三区主任、主任医师庄阳辉结合患者病情，安排胃镜检查，镜下发现十二指肠部位卡着一根纤维状异物，高度怀疑是牙签。医生尝试在胃镜下直接取出，但这根异物质地坚硬，无法通过胃镜顺利取出。

　　完善CT进一步评估后，病情让医护人员捏了一把汗：牙签所处位置十分棘手，一端被肠壁包裹，另一端已经刺破肠壁，扎入肝脏组织，并且距离重要血管仅有几毫米。一旦稍有晃动，牙签极有可能划破血管，引发大出血，危及生命，已经不适合内镜处理，必须开展腹腔镜手术。

　　手术过程充满挑战，术中需要小心推移肝脏，规避周边重要血管，再从肠壁处完整拔出牙签。凭借精准定位与娴熟的外科操作，外科三区团队仅用时约15分钟，便取出了这根两头尖锐的完整牙签，随后对破损的肠壁和肝脏组织进行缝合、修补。

　　事后医生也十分疑惑，尖锐笔直的牙签是如何被吞入体内？结合病史分析，大家各种猜测，有怀疑是牙签不慎掉入茶杯中，老人喝茶时滑下去的；也有可能是牙签裹着食物，老人误食后，牙签顺着食道进入胃部，最终嵌顿卡在十二指肠。而蔡女士本人自己也不知道是何时吞入，怎么吞入体内的。万幸的是疼痛症状明显，蔡女士及时得到救治，如若继续拖延，牙签戳破大血管，将会引发致命的腹腔大出血。

　　术后蔡女士恢复情况良好，后续还需要经过短期净食治疗，让消化道破损处充分修复。

　　庄主任介绍，临床上误食异物的病例并不少见，鱼刺、碎骨头属于高发异物，但整根尖锐牙签误吞的案例相对少见。老年人和婴幼儿是误食异物的高危人群。老年人咀嚼、吞咽功能减退，口腔感知能力下降，进食喝水时，哪怕混入细小尖锐异物，也可能没有察觉；婴幼儿好奇心强，容易把小东西放入口中误吞。

　　在此提醒广大市民：进食、饮水时务必专心，不要边吃边说笑，细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽；喝茶、喝汤前留意杯碗内是否混入异物等。

　　一旦怀疑误食异物，千万不要用吞米饭、喝醋等土方法强行往下带，极易造成食管、胃肠穿孔、划伤脏器。无论当下是否有明显难受，都要第一时间前往医院就诊检查，避免异物嵌顿、刺穿内脏，酿成严重后果。