泉州：老伯食管破了个洞 饭都没法好好吃

　　闽南网11月22日讯（闽南网记者 尤燕姿）老人患食管癌又食管破洞，雪上加霜令老人的吃饭都成了问题，医生在其空肠内放了营养管，又在食管放了支架，大大提高了老人的生活质量。

　　近日，陈老伯找到福建医科大学附属第二医院消化内科。他说自己几年前由于食管癌手术，切掉了一段食管，剩下的食管和胃缝上以后，他的胃基本上是位于胸腔里的。

　　最近，他的食管壁破了个窟窿，和邻近的气管相通，咽口水都会呛咳，更不用说正常吃饭了，吞咽都困难。陈老伯在外地的医院检查后，医生为他经鼻腔插营养管，靠打营养液来提供营养。尽管能维持营养，但一直插着管子，给他的生活造成了很多不便。

　　福医二院消化内科的医生检查后发现，陈老伯无法进食是因为出现了食管气管瘘。而引起进食困难的情况还有很多，各种胃肠道恶性肿瘤、炎症、吻合口狭窄以及神经支配损伤等等都可能影响进食。

　　消化内科医生对陈老伯的病例进行具体分析，认为他的情况可以采用将营养管直接置入空肠内，即“直接法经皮内镜下空肠造瘘术”（简称 DPEJ），该技术操作起来更为复杂，由于空肠的位置变动很大，从腹壁很难找到合适的穿刺点，手术做起来较为困难。

　　专家们对内镜下建立肠内营养通路有丰富的经验，他们提出的超声辅助液囊定位DPEJ方法，无需X线，只要普通B超配合，可以在床边完成，大大方便了DPEJ的操作，得到中国专家共识的引用。

　　在福医二院内镜中心，陈老伯接受这种原创方法，顺利完成了DPEJ。据悉，本例为泉州地区率先采用超声辅助液囊定位技术完成的内镜空肠造瘘。

　　现在，陈老伯身体所需的营养通过管道直接输入空肠，长期营养的问题解决了，可是由于他食管“破洞”还没闭上，经口进食肯定加重肺部感染。医生在他的食管内置入支架以后，他还可以少量尝尝美味，主要的营养物质则经过营养管补充。

　　置入支架手术后没几天，陈老伯整个人的精神状态就好起来了。