福医二院基本外科团队完成一例高难度恶性腹膜间皮瘤切除手术

　　不久前，家住晋江池店镇的67岁蔡阿婆，因为腹痛难忍夜不能寐，到福建医科大学附属第二医院（简称福医二院）就诊。经检查，蔡阿婆为恶性腹膜间皮瘤复发，其体内肿瘤巨大，并已侵犯周边脏器。福医二院基本外科团队在多学科会诊的基础上，经泌尿外科、麻醉科等协助，顶着高风险完成该例高难度手术，让患者免受病痛折磨。

　　因肿瘤太大 她辗转多家医院求治未果

　　“老人家到我们这就诊时，左侧腹部明显膨隆，她说疼得厉害，夜里都没法入睡。”福医二院基本外科王朝阳主任介绍说，蔡阿婆半年前因“发现左腰部肿物3月余”就诊于泉州另一家医院，在全麻下行左腰部病损切除术，术后病理为（左腹壁肿物）恶性肿瘤，结合HE形态及免疫组化结果，考虑恶性间皮瘤。

　　“时隔仅半年，肿瘤就复发且疯长，由原本的手术切口向周围、向腹腔内生长。”王主任介绍，蔡阿婆起初是到该院放疗科就诊，门诊以“左腹壁恶性间皮瘤术后”收住入院，但放疗科医师完善检查后发现肿瘤过大，不仅腹壁有、腹腔内也有，一致认为进行放疗效果不佳，遂联系基本外科，建议手术治疗后再行放疗。

　　到福医二院就诊前，蔡阿婆已辗转多家医院求治未果，因为肿瘤太大且属晚期，医生们都望而却步，觉得难度太大、风险太高，不敢收治。面对病人及家属对生的渴望，福医二院基本外科团队在与家属进行深入沟通后，顶着巨大的风险压力，接下了这台手术。

　　 

　　6个小时，顶着风险完成高难度手术

　　多学科会诊 他们顶着高风险完成手术

　　因为术前已知患者腹腔内长满了肿瘤，肿瘤可能侵犯多个脏器（包括脾脏、左肾、左输尿管、左半结肠、子宫、左附件），为做好充分准备确保手术成功，基本外科请医务部主持了多学科会诊，请胃肠外科、泌尿外科、肿瘤内科、ICU、介入科等多学科专家共同探讨，协同诊治。

　　“间皮瘤的手术我做过，但肿瘤这么大，还是在腹部的，在30年的行医生涯里，比较少见，而且肿瘤已经侵犯了周围的器官组织，切除风险大，难度高；关键还要进行巨大腹膜、腹壁缺损的修复重建。”王主任说，半年前患者切除的肿瘤大小为6cm×5.5cm×3.5cm，这次长到约25cm×20cm×12cm，手术进行了6个小时，切除的肿瘤物装了两盆。在各个环节的密切配合下，手术顺利完成，蔡阿婆术后经住院恢复，已于几日前出院回家，待休养一段时间便可到医院放疗科进一步治疗。

　　“许多患有疑难杂症的病人，满怀着希望慕名来到福医二院就诊，我们勇于担当，迎难而上，接受挑战。”王主任说。近年来，福医二院提出提升“急、重、难”的诊疗能力、打造“高、新、特”的技术品牌的策略，几年来医院综合实力和影响力显著提升，公立医院“国考”成绩A+，外科技术进步尤其突出，跻身“2020中国综合医院手术量百强榜”。

　　福医二院基本外科

　　福医二院东海院区基本外科由王朝阳主任医师引领团队，根据学科专业分工，开展整形美容外科、疝外科、体表肿瘤、疑难创面修复、急诊阑尾炎等疾病的临床诊治工作。

　　王朝阳，主任医师，急诊科行政副主任，兼任福建省医学会整形与美容外科分会副主委，擅长整形美容、普通外科临床实践及处置，30年的行医生涯完成大大小小的手术数千台。（林志安 周仙颖 曾婧琦 文/图）