【两会热点聚焦】大病救助 为重病家庭撑起保护伞

　　你有在众筹平台捐过款吗？近年来，求助信息不时见诸媒体，《父亲为我操劳一生，我却无钱为他治病》《女儿是我的一切，病魔就要将她夺走了》……类似的标题令人倍感同情。对于家境困难的群体，如果他们亲人遭遇重大疾病，生活无疑就会背上沉重的负担，甚至难以为继。近年来，为了减少大病致贫、大病返贫的现象，政府部门制定了许多措施，看病的报销比例在逐步提高，大大减轻了百姓看病的负担。另外我市公益氛围浓厚，各种慈善组织、民间公益团队也有许多大病救助项目。可尽管如此，仍然有许多家庭在遭遇大病时为“救命钱”发愁。

　　昨日，代表委员在“一线通两会”工作室，就大病救助问题进行畅谈。

　　根据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》，在脱贫攻坚三年行动中切实做好健康扶贫的社会救助兜底保障工作，更好地统筹解决大病患者因病致贫因病返贫的问题。明天和意外，我们永远不知道哪个会先到，昨日早报两会工作室邀请了代表委员、公益人士及部分市民共同就大病救助的话题展开探讨。

案例1

“顶梁柱”突发疾病

家人每日为医药费发愁

　　近日，家住鲤城区的林女士一家经历了一场突如其来的灾祸。2019年11月下旬，林女士的丈夫突发暴发性心肌炎引发多种并发症住院，一番抢救后，暂时保住了性命，被送进了ICU。虽然各项指标均在好转，但因未脱离危险期，一直需要进行氧疗和血液透析。而除了在ICU每天1万余元的开销，林女士还得每天花费近5000元去医院外的药店自行购买免疫球蛋白、血透管道等。从住院开始，林女士便一刻也没睡下，一方面，她担心着丈夫的病情，另一方面，她四处奔忙筹借着每天1万余元的医药费。20多天的治疗，用了23万余元的医疗费，可爱人还是永远地离开了她和家人。

　　林女士的家并不富裕，没什么积蓄，老公是钣金工人，她则在家照顾上初三的女儿和年老多病的公婆，偶尔做些手工补贴家用。“住院那段日子，每天都愁死了，真不知道上哪找钱。”在治疗的过程中，林女士四处奔走借款，“我跑了部门，得知治疗后会有报销补助，可我当下就需要钱交医药费。”之后林女士发起“轻松筹”，筹到10万元。她也想过贷款来治病，可家里根本没什么东西可以用来抵押。“筹医疗费的过程真的很煎熬，不知道明天会怎样。还好医保报销了挺多的，现在的欠款不多。”

案例2

两个女儿都病了 母亲感觉天都要塌了

　　2019年11月，大风呼啸，在惠安涂寨街头，一个十五六岁的女孩正跟着妈妈在卖煎饼，吸引不少路人购买。女孩名叫小雨（化名），惠安人，来自“二女户”家庭，患有尿毒症刚做完肾移植手术。为了早点还债，也为了两个孩子的后续治疗，妈妈曾清（化名）学做煎饼售卖，她则利用休养时间为妈妈搭把手。

　　2017年5月，刚料理好婆婆的后事，小雨的身体浮肿厉害，曾清和丈夫就带着她到医院检查，当下便确诊为尿毒症，仿若晴天霹雳。夫妻俩一个是水泥工，一个包袋工，两人的工资也仅够日常支出，前两年石头房翻建的房子不仅未装修，还欠下一笔债。曾清介绍，尽管尿毒症有特殊门诊报销，一个月透析等费用报销后还需2000多元。移植手术前，小雨还经历了大大小小七八次手术，前后花了20多万元，这些钱大部分是亲戚的资助和借款。2019年9月，小雨终于等来肾源，但是手术治疗费用要50多万元，这让一贫如洗的家庭陷入困境。

　　“我们实在没办法了，就开始寻找各种途径求助。”曾清介绍，接下来，他们在网上开始了“轻松筹”，还找公益爱心团队帮忙，学校和村里也为她们组织了捐款等，多方努力之下，终于凑齐了手术费用。

　　屋漏偏逢连夜雨，今年曾清的二女儿被查出患有白癜风，需要长期药物控制。采访当天，曾清正准备到惠安红十字会办理器官捐赠事宜。她告诉记者，很早之前她就想去登记了，但在农村大家都很保守，家人也不赞成。后来女儿生病得到这么多人帮助，她“捐赠器官”的想法更强烈，渐渐得到了家人的支持。

案例3

父子同患白血病 父亲曾想放弃治疗

　　“能不能让我多活一年，亲眼看着儿子完成化疗……”家住南安眉山的李先生在陪同5岁的白血病儿子治疗时，也被查出白血病。本是养育三个孩子的普通家庭，住的还是上世纪80年代建的到处漏雨的老房子，父子同患白血病瞬间把家击垮。因病情重，未等到骨髓移植的消息，李先生就去世了。

　　“孩子治病通过轻松筹平台筹到了16万元，加上跟亲戚朋友借的10多万元，医保报销一部分，已花了20多万元，我老公被查出白血病时家里已没什么钱了。”在接受记者采访时，李先生的妻子王女士泪如雨下。因儿子患病需要照顾、丈夫又病了，夫妻俩都辞职了，没了经济来源。因为没钱，李先生一直不肯住院接受治疗，在家人的苦苦哀求下，才住院化疗，然而因病情太重，医生下了病重通知单，必须进行骨髓移植。

　　骨髓移植要花50多万元，再加上化疗，要70多万元。据悉，李先生和他儿子看病总共花费70万元左右，这些钱有的是向亲戚朋友借的，有的是网上募捐的，惠安“小马哥”的合众救助也帮忙筹得9万多元爱心款，此外医保还报销了一部分。

各界声音

加强基层医院建设 让百姓在家门口就医

　　市人大代表杨智利表示，虽然政府配套设施不断在完善，在救助帮扶政策上出台很多政策，但因大病致贫、重病返贫的现象还是很普遍，民间救助力量有限。

　　如何帮助因病致贫的人？杨智利建议政府加大对民生工程投入，加大基层医院医疗设施建设、人才培养力度，让老百姓在家门口就能享受到三级医院的就医服务。此外，市民也要有预防疾病的意识，在就医选择上不要动不动就上大医院，很多小病在基层医院就可以得到很好的治疗，这样一来不仅能得到及时治疗，而且基层医院的报销比例也比较高。

　　在救助时，给予金钱的救助只能救当下，而致贫后如何让患者或患者家属有自救“造血功能”更为重要，对这类人要进行精准扶贫，让其有能力创造社会价值。

探索担保机制

由企业银行等提供贷款

　　泉州市政协委员、泉州一中东海校区教务处主任邵晏认为，大病的话题一直都是民生热点话题，要保障大病救助，需要公民、社会、部门各方面共同发力。首先，政府层面，需继续加大医疗保障投入，提升基层医疗服务水平、提高医保报销比例等；个人方面，需提高个人健康意识，加强身体锻炼，养成良好的生活习惯，降低生病的概率；此外，大病救助同样少不了社会爱心团体的支持，爱心团队可探索建立大病救助的规范机制，与政府部门进行对接更好地对大病家庭进行帮扶。

　　邵晏提出，不少大病家庭遭遇重病后因缺少救命钱而束手无策，可探索一种担保机制，寻找企业、银行等为大病家庭提供贷款，以解决救急之需，待救急之后，大病家庭再按约定进行还款，即用经济手段架构经济关系，解决经济问题。

发起合众救助模式

希望得到部门支持

　　“医院的报销比例一直在提高，减轻了这些重病家庭很大的负担。但医药费对重病家庭来说，始终是笔很大的支出。”刘庆生是一名公益志愿者，他提出了合众救助的理念，发起了“小马哥合众救助”，团队每月精准帮扶1名重病家庭筹集医药费。发起的方式有，走访求助者所在村委会，走访乡贤企业，发动朋友圈的朋友，时限为24小时。多年来，“合众救助”模式已帮助众多患者募得善款。2019年1月至11月底已为9名患者募捐140多万元。

　　刘庆生表示，作为民间公益团队，虽然“合众救助”模式帮了很多人，但还是有局限性，目前帮扶的群体基本在大惠安境内。他希望自己能将“合众救助”模式教给患者或是其他爱心团队操作，更希望此类民间救助能得到政府支持，用政府的公信力推广宣传，让“合众救助”模式走得更远更专业。

部门行动

多举措提升大病保障水平

贫困人口报销比例达91.36%

　　记者从泉州市医保局获悉，近年来，泉州市不断完善城乡居民大病医保政策，通过降低大病医保起付线提高报销比例、扩大集中救治病种、优化报销程序、完善医疗救助体系等措施，提升城乡居民特别是贫困人口大病医疗保障水平。

　　从2019年8月1日起，泉州市城乡居民大病医保的起付线由原来的18606元降低为18044元，降低了562元。一个结算年度内，参保居民发生自付的医保政策范围内费用，扣除起付线的部分，由大病医保统筹基金实行分段阶梯式赔付。城乡居民大病医保第一段的报销比例从原来的55%提高到60%，第二段、第三段报销比例保持65%、75%不变。城乡居民年度累计获得大病医保统筹基金最高支付限额为25万元/人。

　　同时，泉州市对国定、省定建档立卡农村贫困人口起付线再降低50%，降为9022元，报销比例再提高5个百分点，全面取消封顶线。2019年1月到11月，国定、省定建档立卡农村贫困人口有8707人、73877人次享受基本医保报销，实际报销比例达70.28%，再经大病医保、医疗救助、省级精准扶贫医疗叠加保险、市级补充补助等多重补助，实际报销比例达到了91.36%。

　　去年5月，泉州市医保局、市卫健委、市扶贫办、市民政局等四部门联合发文，将市精准扶贫补充补助政策集中救治疾病种类从原来的13种扩大到31种，市县定点医院由27家增至33家，实行定点集中救治，31种大病患者专项救治保障水平进一步提高。泉州还进一步完善了医疗救助政策，患重特大疾病的救助对象发生的门诊特殊病种费用和住院费用，个人负担合规医疗费用20000元以上的纳入救助范围，并实施分段救助。

　　值得一提的是，我市特困人员、低保对象、精准建档立卡贫困户、重点优抚对象以及重度残疾人等这类对象，已实现一站式结算服务，只要持社保卡到相关的医疗机构就医，就可以直接刷卡结算，只需支付个人自付部分。另外，对于建档立卡贫困户，还可以免押金先诊疗后付费。据了解，经基本医保、大病医保、城乡居民医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险补助及市级补充补助后，贫困人口保障对象在年度内发生的属于基本医保支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用的报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%，其中，31种重大疾病患者医疗费用个人负担部分补助比例达到98%。

　　记者还了解到，市民政局、总工会、妇联等部门均有相关的大病医疗救助政策，市民政局有“救急难”和临时救助可供申请，以保障居民大病期间的基本生活。市总工会多年来积极开展医疗互助，带上相关材料即可申请医药费报销。另外，市妇联与中国人寿泉州分公司推出针对女性多发的四种癌症的“女性安康团体疾病保险”，缴纳百元保费，确诊即可获4.7万元理赔。（■记者 龚翠玲 陈小芬/文 王柏峰 庄丽祥 吴嘉晓 王盼琛/图）