胖的世界：走出肥胖的生活 还得从娃娃抓起

　　杜先生此前在一家海鲜酒楼担任总厨，曾与前来就餐的港星许绍雄（后排左四）合影。

　　长达8天的中秋国庆超级假期结束了，不少人在“哀号”：假期一过又胖三斤！

　　胖，成了许多人“不忍直视”的字眼。

　　近日据英国BBC报道，目前世界上最胖的女子Eman Ahmed Abd El Aty不幸在阿联酋去世。她因为天生甲状腺基因缺陷，体重一度达到500公斤。在过完37岁生日后仅仅16天，她就因为心脏、肾脏等器官的一系列并发症而不幸去世。

　　如今，超重和肥胖率逐年上升，全国都进入了儿童肥胖的流行阶段，在我们的身边，也有不少人被肥胖困扰。本期封面纵深，带读者走进肥胖者的世界，倾听减肥前后的“两重人生”，也通过儿童肥胖数据调查，认识如何降低自身肥胖发生率。

看得到的胖 看不到的忧

　　不少人可能会遗憾，自己为何没有生在以胖为美的大唐盛世。在当下这个骨感美女还天天嚷着“要减肥”的时代，胖人或多或少都会有些黯然神伤。而因为胖，可能让部分人在生理和心理上都会有所负担，他们的世界里可能有着瘦的人所看不到的病痛烦忧和心理困扰。

【胖的故事】

500多斤“巨无霸” 动手术床躺不下

　　上个月，体重达500多斤的32岁洛江人杜先生特意从杭州赶回泉州，只为了做一场肛瘘手术。

　　杜先生身高1.78米，属于非常肥胖。在术前体检中，他被查出伴有高血压、高血脂、色素代谢等疾病。手术前，由于杜先生的脂肪太厚，只能采取插管全麻的方式。普通手术床他躺不下，就把普通病床当做手术床。因为普通病床低，医生只能蹲着抬头仰望才能做手术。

　　“术中心跳突然从110次/分下降到40次/分，差点没命。”杜先生说，手术原本只需半个小时，但过程中他的血氧饱和度下降，心跳突降。幸好主治医生处理及时，杜先生才无恙。

　　一个多月过去了，现在杜先生仍在家休养。现在的他戒了酒，也在坚持每天快走减肥。“我是跑不动的，走个300米就要停下来休息。”他明显感觉自己穿的衣服松了点，“可能减了二三十斤了”。

　　说起胖，杜先生说可能是因为遗传，“因为我的外婆很胖”。2003年时，他就有200多斤。他曾听人介绍服用了一款减肥药，前后花了十多万元，却只减了二三十斤，到最后还反弹了100多斤。

　　他胖，自然爱吃，也爱研究美食。这两年，他到江苏无锡一所学校学烹饪，后到杭州一亲戚家的酒楼做行政总厨，在当地电视台录过美食节目，还有幸和港星“欢喜哥”许绍雄合影。

　　500多斤的体重对杜先生来说压力不小。不久前一家减肥中心找到他，说做手术就可以减掉近300斤，但那次的肛瘘手术让他心有余悸，只想先靠运动减减肉。

　　“以后打算自己开餐馆，做粤菜和闽菜，日子还是得过下去。”杜先生说，就算“胖得不行”，他也想自食其力。

女孩爱吃不爱动 才8岁就来例假

　　8岁的小静（化名）住在泉州某乡镇，现在上小学，她1.34米的身高在同龄人中处于中等水平，不过如她的妈妈所形容：“全身肉嘟嘟的。”

　　小静不喜欢动，最喜欢做的事就是坐着边看电视边吃零食。父母忙着在外打工，她平时由奶奶照顾，爱吃什么奶奶大多会满足，家里总有吃不完的零食。

　　今年暑假的一天，小静正坐着看电视，突然觉得下体有一股“暖流”淌出，低头一看，裤子都红了，小静惊慌地大叫：“妈妈，我怎么流血了？”

　　妈妈以为小静摔倒受伤了，跑出来仔细检查，才发现是来例假了。

　　“这么小的孩子，怎么就来这个了，不会是生什么病了吧？”小静妈妈开始担忧起来。隔天忙带着孩子来到泉州市儿童医院儿童保健科检查。

　　医生一看，孩子属于中度肥胖，并说：“你女儿胸脯都长得接近成年女性了，是典型的性早熟。”

　　医生告诉妈妈，女孩10岁前来大姨妈都算性早熟，小静的骨龄会提前闭合，可能导致孩子以后长不高。而如果不干预治疗，小静排卵提前，可能导致她提前闭经，以后罹患不孕不育和妇科疾病的风险都会增高。如果要治疗，需要从现在开始控制性发育，并辅助生长激素改善身高，每个月的费用要三四千元。

　　“因为胖，治疗费要这么高？”妈妈听完，一方面考虑经济能力有限，一方面也觉得小静这不是要命的大病，最终还是选择放弃治疗，医生只好建议她，让孩子适当运动，控制体重。但妈妈没有意识到，小静的内心已经有了变化，她开始觉得自己和同龄孩子不一样了，隐隐产生了自卑心理。

小男生老爱发脾气 只因介意被说“胖”

　　小龙（化名）是个成绩不错的小学生，但不管同学或家人，都感觉他爱发脾气，一有不顺心，就要来场“情绪地震”。有一次，小龙甚至因为自己的要求没有得到满足，在校门口当众大哭大闹躺在地上打滚不起来，大家都搞不明白：“这孩子是怎么了？”

　　不久前，妈妈生了个二胎妹妹，大家都欢喜地迎接新生命的到来时，只有小龙，竟在看到妹妹的那一刻号啕大哭起来，之后他的情绪也变得更加不稳定。

　　受不了的父母终于带他去看心理医生，这才得知，小龙之所以情绪易波动，主要原因就是因为他胖。

　　没有妹妹之前，小龙就是家里的宝，衣来伸手饭来张口，在学校也不怎么爱运动，作为小胖墩的他，越来越介意同学说他“胖”。小龙心里越发不是滋味，渐渐不太合群，内心也变得敏感，一有不顺心就闹。

　　好在看过五六次心理医生之后，小龙的情绪控制能力开始慢慢提高，医生也引导他的父母，要多关注孩子需求，“别太宠着，让孩子瘦一点，他的自信心也会提升的。”

【医生提醒】

肥胖还有隐形成本 看病用药比瘦子贵

　　也许很多人不知道，在医院里治疗同样的病情，越胖的人可能花费的费用越多。此前就有媒体报道，外地一家医院的肿瘤内科收治了两名肠癌晚期患者，两人年纪相仿、病情相似，一天聊起医药费，体重210斤的患者发现他的药费比体重102斤的患者高出1万多元，而询问医生，得到的是一个令人悲伤的回答：“因为你胖，所以收费贵。”

　　“这是有可能的，很多用药是根据个体体重或体表面积来确定给药剂量的。”福建医科大学附属泉州第一医院药剂科副科长、副主任药师林志强表示，目前许多恶性肿瘤化疗药物多根据患者体表面积来计算给药剂量，医生会根据已有量表，以个体公斤体重、身高来对应体表面积，通俗说就是计算每平方米要多少给药剂量。同时部分抗菌药物为达到有效治疗浓度，避免不良反应，也需要根据体重计算给药剂量。另外，许多的儿童用药也要根据体重或体表面积来计算给药剂量。因此，体重越重需要的剂量也就越大，相应的医药费用也就多了。

【心理专家】

正确看待他人评价 接受自己积极生活

　　泉州黎明职业大学心理咨询中心负责人叶彦琪表示，此前有一位大一男生曾来找过他。男生倾诉说自己刚上大学时感觉挺好，也满怀憧憬，只是渐渐地，有一名“嘴欠”的舍友，总以胖不时地对他进行语言攻击和嘲讽，被戳中要害的他，总是默默忍受。久而久之，该男生出现了人际危机，认为自己被孤立，与人交往时有冲突，这种情绪许久无法排解后，他想到来找叶老师咨询。

　　叶老师引导该男生尝试接纳自己，并正确看待他人的评价，学会合理、合法地处理该种攻击，允许适当地“反击”，以此尝试摆脱这种困境，也避免今后陷入更大的攻击环境中。而同时，对于“嘴欠”的人，可以认为他们本身就有品性上的不足，如果能够去试着包容对方的不足，也许也能缓解双方的关系。

　　叶老师说，人的心理和生活状态是会影响自己的体相的，美国前总统林肯就曾说过：人三十岁之前可以不为自己的长相负责，但是三十岁以后必须为自己的长相负责。叶老师认为，即使自己真的胖，也要学会对自己负责，积极生活。

走出肥胖 还得从娃娃抓起

　　近年来儿童肥胖在我国呈不断加速趋势

　　很多人应该看过一部韩国电影，叫《丑女大翻身》，女主角歌唱得很好，却因为胖不被人重视，整形变瘦后，她的人生开始了“大翻身”。虽然我们并不提倡以整形来瘦身，但在当下，胖和瘦带来的不一样的人生体验是客观存在的。而有调查显示，肥胖正在呈低龄化，幼时不注意控制体重，成年后出现肥胖概率会更高。

【数据】

超重儿童比例较高 男童肥胖多于女童

　　泉州市儿童医院曾在丰泽区做过一份5岁以下儿童单纯性肥胖流行病学调查分析。医院抽样调查丰泽区4个街道办事处和2所幼儿园5岁以下儿童1842例，剔除患慢性疾病和资料不完整25例，合格1817例，其中男孩992例，女孩825例。通过医生对调查数据的分析，可以一窥目前泉州地区儿童肥胖的大致情况和成因。

　　样本调查中，肥胖的检出率为2.92%，其中轻、中、重度肥胖检出率分别为2.04%、0.83%和0.05%，以轻中度肥胖为主。5岁以下男童肥胖检出率为3.33%，女童为2.42%，男童肥胖多于女童，而检出儿童体重超重率为9.19%，也明显高于肥胖检出率，说明超重儿比例较高。

　　其中肥胖检出率以4—5岁组最高，达5.31%，其次为3—4岁组，达4.27%，1月—1岁为2.69%。1岁后下降，3岁后回升，3岁以后的发生率高于3岁前。

　　儿童医院儿童保健科副主任医师林卫华表示，这虽是此前的调查分析，但现在儿童肥胖率肯定更高。

【分析】

儿童肥胖成“流行” 肥胖儿增长加速

　　在今年5月11日，北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合发布《中国儿童肥胖报告》。《报告》指出，20世纪90年代以来，中国儿童的超重和肥胖率不断攀升。早在1985年到2005年，中国主要大城市0到7岁肥胖儿童人数约476万人，1985年到2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%，肥胖率则由0.5%增至7.3%，相应超重、肥胖人数也由615万人增至3496万人。

　　《报告》中还预测，如果不采取有效的干预措施，到2030年，0到7岁儿童肥胖检出率将达到6.0%，肥胖儿童数将增至664万人，7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%，超重肥胖的儿童数将增至4948万人。

　　林卫华表示，从《报告》的分析数据看出，2005年以后全国就进入儿童肥胖的流行阶段，此后儿童肥胖在我国呈不断加速趋势，这也和泉州此前的儿童肥胖调查结果分析吻合。

　　从调查中可以看出，饮食习惯、生活方式及遗传为影响儿童肥胖的危险因素。首先，暴饮暴食、挑食偏食对肥胖的发生有很大影响，比如不吃早餐、过量地摄取饮料，经常食用快餐等；此外，每天运动时间超过1小时的，肥胖组明显少于非肥胖组，而每天看电视时间超过1小时的，肥胖组明显多于非肥胖组；最后，此次调查结果还表明，一级亲属及其他亲属肥胖者，肥胖组明显多于非肥胖组。

【建议】

及时干预超重儿 降低成年肥胖率

　　林卫华说，肥胖不仅对儿童的生理健康有损害，对心理健康也有不良影响，还与成人期代谢综合征有密切联系。

　　此次调查，丰泽区5岁以下儿童单纯性肥胖发生率略低于全国水平，这可能和闽南地区饮食结构中进食海产品比例较多，而海产品提供的热卡较低，含不饱和脂肪酸较多有关。所以林卫华建议，提高饮食结构中海产品的比例对预防肥胖有积极意义。

　　数据还显示，婴儿期与学龄前期是肥胖的高发年龄，在此期间进行肥胖干预十分重要，林卫华提醒家长应多注意。

　　另外，随着年龄增长，如缺少及时干预，相当比例的超重儿童会变成肥胖儿，成年后肥胖概率更高，代谢疾病、心血管疾病等的发生率也更高。

　　从本次对儿童发生肥胖的相关因素分析数据来看，要降低儿童肥胖发生率，林卫华表示，首先，母乳喂养对肥胖的发生有一定的保护作用，应当提倡母乳喂养；其次，要注意培养儿童良好的饮食习惯；再次，要合理安排运动时间，避免长时间看电视；最后，父母发生肥胖者更要注重科学的饮食和生活方式，减少遗传风险。

减肥故事

“折磨自己”半年 他减61斤变型男

　　傅俊杰减肥前后对比

　　傅俊杰今年34岁，但不少第一次见到他的人，都会问：“你是90后吧？”其实在3年前，傅俊杰看上去要更“老”，当时体重达到230斤。而在2014年，他花了半年时间瘦身后，傅俊杰觉得自己“像重获新生”。

　　记者看到傅俊杰现在的样子，对比他3年前的照片，判若两人。

　　傅俊杰说，他早前其实不胖，但不知怎的结婚后就越长越胖，后来体重涨到230斤，圆脸凸肚，笑起来眼睛快眯成一条缝。好在老婆不嫌弃，傅俊杰对自己的外形不是太在意。

　　2014年，傅俊杰老婆生完孩子，发现自己体重涨了20多斤，坐完月子赶紧报了个健身减肥班，她也发动傅俊杰一起减肥。可傅俊杰不想多花钱减肉，他想自己来。

　　“节食、只吃水果不吃饭……”网上的减肥秘诀五花八门，傅俊杰觉得不靠谱，最后他得出了一条经验：要减脂，就先减少碳水化合物摄入量。

　　减肥的头两周，傅俊杰不吃米饭、水果、甜食等，此外每天坚持喝下3升水，以加快代谢。

　　“到第2周时，有点快受不了了，吃口黄瓜都觉得很甜。”傅俊杰发现，在“折磨自己”2周后，他的体重就掉了20斤，这让他欣喜若狂，信心十足。

　　在接下来的几个月里，傅俊杰继续不吃米饭，多吃玉米、地瓜等粗粮，不吃油炸品不喝酒，但鱼肉照吃，不让自己饿着。更关键的是，他没有特意做运动，除了有时散散步。

　　就这样，过着不太像在减肥的日子，傅俊杰也在半年后把体重降到169斤。

　　“以前一圈400米根本跑不下来，现在一口气跑20圈400米都没问题。”傅俊杰说，瘦下来后，自己都有种身轻如燕的感觉。

　　傅俊杰认为“管住嘴、迈开腿”不一定适用于减肥。因为胖的人运动能力差，又特别能吃，如果超负荷做运动，又不让自己吃饱，很多人难以坚持，没多久就会功亏一篑。

　　“能减肥，还能照样吃饱。”这是多少人梦寐以求的啊，为此，有不少人都来找傅俊杰取“减肥经”，他免费开班，也拓展了业务客户。

　　不胖了，心态好了，也更在意自己形象了，以前对穿着，傅俊杰的要求是“能穿得下就好”，而现在他把自己的衣服全部换掉，这两年都在坚持健身塑形，每周有四五天都会上健身房。

　　现在，他每天起床后第一件事不是称体重，而是照镜子，看看自己身体还有哪里不够完美。他现在的体重是93公斤，多出来的不是肥肉，而是肌肉哦。（记者 许奕梅 王柏峰 文/图（部分为受访者供图））