神药匹多莫德遭专家扒皮 ：疗效不明确在国外处于小白鼠阶段

质疑“神药”存临床疗效不明确等四大问题

　　检索国家食药监局官网可以查询到，匹多莫德口服液是进口药产自意大利，发证日期2015年12月2日，有效期截至2020年12月2日。

　　但是冀连梅调查国外各大医学网站后发现，这个产自意大利的进口药在国外医学研究中显示，临床疗效和安全性均不明确。据冀连梅总结该药存在四大问题。

　　问题一：研究者主要集中在中国和极少数几个欧洲国家如意大利、俄罗斯。排在最前面的两篇新出版文章就是中国医生的文章，可惜还停留在临床前的动物研究阶段，不是仔鸡就是小白鼠，对临床没有实际指导意义。

　　问题二：2015年国外曾有一项针对57名3岁刚入幼儿园的健康孩子预防急性呼吸道疾病的研究。但是经过随机双盲安慰剂对照临床研究结果显示，与安慰剂相比匹多莫德并没有显示出统计学意义上的预防急性呼吸道感染的作用。

　　问题三：令冀连梅无比惊讶的是，就在国外权威循证医学库考科兰(Cochrane)里，都没有关于匹多莫德用于儿童安全有效的研究证实文献时，国内的研究结果却几乎清一色的有效!这些结果表明匹多莫德对反复呼吸道感染、哮喘、泌尿系统感染、妇科感染、丙型肝炎，甚至非感染性疾病如白癜风、肿瘤、过敏性紫癜等病均有较好的预防或治疗效果，简直成了万能的神药。

　　问题四：学龄前儿童本身的免疫系统还在不断发育成熟中，不应该被轻易冠上免疫力低下的帽子而随意用药。除了疫苗可以预防疾病提高儿童免疫力外，欧美主流国家没有所谓提高儿童免疫力的药。

建议“神药”疗效应启动再评价

　　冀连梅认为匹多莫德在我国热销与儿科医生喜欢开这个药密切相关。她分析，医生之所以喜欢开主要是基于以下三个因素。

　　首先是创收。在外界看来医院推行药品零差率后医生开贵药的动力会减少。不过冀连梅认为，零差率只是减少了医院的加成，并没有斩断药代给医生的回扣。

　　其次是照说明书机械开药。在冀连梅看来有些医生不太关注真实疗效如何，有一部分医生从来不查原始文献，说明书怎么写他就怎么开药，他的老师怎么教他就怎么信，没准他自己家人朋友他也这样开、这样吃呢。

　　最后是还存在医生为了安慰或者应付患儿家长的因素。

　　冀连梅认为，既然这个药已在国内上市多年，已经有这么多患儿使用，因此她建议行业主管部门国家食药监总局启动对这个药的再评价，比如设计科学严谨的大样本量回顾性研究来评价这个药的真实疗效和安全性。

　　据悉，2016年3月此药在巴基斯坦申请上市时，该国监管部门就听取了专家组的意见，即：尽管这个药在中国、韩国、俄罗斯等少数几个国家上市多年，但它没有被收录到任何一本标准的药理学教材，也没有被欧盟药品监管部门和美国药品监管部门批准上市，它的有效性和安全性仍需要进一步评估，在有可靠的研究证据出现之前，不推荐上市使用。