莆田开展专项行动 打击骗取医保基金违法违规行为

湄洲日报   2018-07-18 15:32

  记者昨获悉,为加强我市医保基金监管,保障医保基金安全,进一步整治和规范医疗保障秩序,根据全省统一部署,我市启动了为期3个月的集中打击骗取医保基金违法违规行为专项行动。

  据悉,此次专项行动重点是稽查全市定点医疗机构、定点药店、医保医师和参保人员欺诈骗取医保基金等违法违规行为。稽查组将采取智能稽核与人工稽核相结合方式,进行实地查看、审阅材料、查看流程、举报核实、走访核查等,全方位开展医保专项检查和集中整治。根据日常监管、数据分析和投诉举报等情况,梳理稽查重点和范围,确定稽查单位和人员,确保不留死角。

  为做好这次专项行动,市医保中心专门抽调有关人员,成立专项检查组。稽查中一旦发现骗保套保等违法违规行为,将根据我市定点医药机构管理相关规定作出严肃处理,情节一般的,责令限期整改;情节严重的,重点打击,并报送省医保办列入全省医疗保障系统“黑名单”;涉嫌违法犯罪的将按照有关规定移送公安机关等处理。

  为在全市上下形成全社会共同监管的高压态势,此次专项行动开设举报电话,一经查实立即惩办。对于举报人员的信息和举报内容将严格保密,并按规定给予奖励。(记者 朱金山 通讯员 吴丹琳)

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