摄碘过量易引发“甲亢” 去年已有百多人住院治疗

　　碘是人体必需的微量元素之一。闽东地处沿海，许多市民的餐桌都少不了海产品。常见的海产品中，海带、紫菜含碘丰富，鱼、虾、螃蟹、贝壳类海产品也含有碘。医生指出，碘摄入量过高可能引起“甲亢”，“甲亢”患者应严格控制碘的摄入，市民的日常饮食也不宜长期大量食用海带、紫菜等富含碘的海产品。

徐烽作

“甲亢”症状多且复杂，应早发现早治疗

　　在市医院内分泌科住院病房，来自周宁县咸村48岁的甲亢患者孙先生自8月5日起，还需在医院住院治疗半个月才能出院。“20多年前，我曾在市医院检查过，当时确诊就是‘甲亢’。”孙先生说，这病容易复发，饮食上需要特别注意，尤其不能吃海带和紫菜。由于孙先生被查出有一个甲状腺结节，因此家属给他准备了无碘盐，严格控制饮食。 

　　“我把手向前伸直，保持一小会就会抖。”孙先生谈到“甲亢”症状，便起立给记者示范，他站后将双手向前伸直，与肩同高，不到二三秒就开始出现抖颤状态。他还告诉记者，“甲亢”复发以来，他整整瘦了20斤。 

　　“我们生活在沿海地区，在日常饮食当中少不了海鲜，因此碘的摄入量相对较高。”市医院核医学科副主任医师许冰峰告诉记者，常吃含碘多的食品，就为生产甲状腺激素提供充足的原料。大量的甲状腺激素在甲状腺内合成并释放进入血液后，即能引起全身亢进、某些系统的器官功能异常,使原有的甲亢病情加重，或延长了控制甲亢的疗程,甚至可引起甲亢复发。所以，甲亢病人应避免摄入大量的碘，包括不吃含碘多的食物，如海带、海虾、海鱼等。 

　　同样是“甲亢”患者的江彩云在初中时就患有该疾病，经治疗后症状消失便不再接受药物治疗。30多年后的今天，江彩云在今年3月初发现自己经常流汗、咳嗽。“人一直瘦，无法剧烈运动，感觉喘不过气来。还以为得了肺炎，没想到是‘甲亢’复发。”江彩云说，现在她已经开始忌口，尽量少吃海鲜等含碘量高的食品。 

　　据不完全统计，去年包含“甲亢”“甲减“在内，在市医院住院治疗的病人约100多人。市医院内分泌科主任医师介绍说，这些患者在并不清楚自己病情时，常常是“头痛医头、脚痛医脚。”比如，“甲亢”患者通常表现为神经系统兴奋、心跳快、气促、脖子粗大等，病人发现脖子粗大，便先去五官科咨询；若是感觉自己心跳快，就去心内科；若是腹泻，便去消化科；失眠了，就去神经科。因此耽误了治疗。 

　　由于“甲亢”并发症多且复杂，医师建议，甲亢患者在日常生活中需注意休息、饮食，特别是适育妇女需要在“甲亢”指标正常情况下受孕，怀孕期间尤其需要注意饮食。夏季高温天气使得人体的新陈代谢旺盛，而“甲亢”本身就是个高代谢的疾病，因此在夏季出现多汗心悸等症状时，需要警惕甲亢。

正确看待“核医学”，选择适当治疗方式

　　对于“甲亢”患者而言，其治疗有抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗等三种方式。从市医院的实际情况来看，目前“甲亢”患者通常先选择在内分泌科接受初步筛查治疗，若患者出现药物过敏、肝功能减弱等症状后，才会转到核医学科接受治疗。市医院核医学科主治医生汪永红表示，每年到核医学科来咨询相关情况的患者较多，但真正接受治疗的每年仅20多人。 

　　“很多患者，一听到‘核医学科’就担心受怕。”汪永红道出了所以。据介绍，在甲状腺核医学检查中，患者所接受的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。 

　　7月19日，中华医学会核医学分会放射性核素“碘-131治疗甲状腺疾病”诊疗帮扶项目落户市医院，该项目帮扶基地是中华医学会核医学分会在全国建立的第16个帮扶基地，也是我省首个项目帮扶基地。 

　　“这个帮扶项目将通过设立专项扶持基金，学会专家团指导临床工作，为我市提供业务发展、学科管理和人才建设咨询等。”许冰峰告诉记者，在为期1年的帮扶工作中，通过中华医学会核医学分会所提供技术支持、现场指导、学术讲座、进修学习等帮助，将进一步提高我市核素治疗甲状腺癌、“甲亢”等疾病技术水平。 

　　目前，患者大多选择药物治疗，医生虽然建议一个疗程为18个月至24个月，但绝大多数患者并不能坚持用药。“他们感觉症状消失了，就不再接受药物治疗了。”内分泌科主任医师表示，事实上，患者在用药期间，需要每个月复诊一次。同时，还要注意因甲状腺激素合成及分泌减少，引起“甲减”。因为患者没有按照医嘱规范用药，导致复发的几率很高。所以“甲亢”患者要遵照医嘱进行规范治疗。 （记者 郑振忠 叶陈芬 通讯员 陈丽芳）

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　　当出现心悸、心慌、胸闷、气短，活动后加重等症状，经排除心血管疾病后，应当警惕“甲亢”。因为当甲状腺激素的分泌增多，使得心肌耗氧量增加，心负荷加重，可出现一系列心血管症状。 

　　当出吞咽困难、多食、排便增加、消化不良以及消瘦症状时，排除消化系统疾病后，亦应当警惕“甲亢”。因为甲状腺激素直接于胃肠，加速其蠕动，可使胃肠吸收功能下降，进食量增大，排便次数增多。同时因甲状腺肿大，压迫位于其后的食管，可以出现吞咽困难症状。 

　　甲状腺激素增多也影响到精神及神经系统。大多表现为易怒易燥，紧张失眠，焦虑多疑以及记忆力减退等等，小数表现为淡漠、反应迟钝，沉默寡言等症状。同时可出现眼球震颤，手细微颤动等。 

　　女性闭经、月经量少、月经周期紊乱，男性乳房发育、性欲亢进等内分泌紊乱症状亦需考虑“甲亢”。 （记者 郑振忠 叶陈芬 整理)