宁德:男子被5根钢筋穿透身体 距静脉不足2厘米险夺命

闽东日报   2018-09-10 10:51

  9月6日中午1时许,一辆救护车呼啸而至,宁德市医院急诊科接诊一名身体被5根钢筋贯穿的伤者。

  医院第一时间开通绿色通道,开展抢救行动,经过连续5小时的抢救,最终成功取出钢筋完成手术,将伤者从死亡线上拉了回来。

  手术成功只是个开始,接下来,伤者还将面对术后恢复期的感染、休克等一系列难关。

一通电话,医护、消防人员严阵以待

  “病人从罗源送来,体内插入5根长钢筋,需要紧急联系消防官兵前来协助。”接到急救电话后,急诊科迅速召集相关人员准备接诊。“这是本月第二起‘钢筋伤人’病例了。”急诊科医生陈清军说,医院每年与消防等部门有联动演练,遇到此类紧急情况才能从容应对。

  当救护车将伤者送至医院时,消防官兵与医护人员已严阵以待。

  伤者小林(化名)是建筑工人,据其自述,当天上午在工地被机械误伤,导致右腹部被5根直径不足1厘米,长度1米多的钢筋贯穿。

  “伤者送来时意识很清醒,能自己移动身体。”急诊科护士长黄珍影说,尽管如此,他们还是不敢掉以轻心,请来普外科等科室的医生会诊。

  “钢筋太长,伤者只能侧卧,无法手术。”普外二科主任医师杨传青说,小林身体前部露出20多厘米的钢筋,后背露出的钢筋长达40厘米左右。“当务之急是将钢筋安全取出。”

仅差2厘米,钢筋险些夺命

  为制定合理手术方案,医生先为伤者做了肺部和全腹部CT扫描,了解其身体内部的损伤情况。CT结果显示,伤者肺部没有实质性病变,腹腔内空腔脏器破裂,胰腺损伤。这种情况下,具备取出钢筋的条件。

  随后,消防官兵在医生的指导下,小心翼翼地剪断拇指粗的钢筋,再将钢筋截面打磨圆润。“好在钢筋不是螺纹钢,表面光滑,取出过程不容易造成二次损伤,反而是截断的部分需要打磨好,避免抽出时伤及内脏。”杨传青医生说,取出钢筋的过程仅花了七八分钟,伤者随后立即被送往手术室。

  按照手术预案,在麻醉科的配合下,经过三个多小时的紧急手术,医生仔细排查了小林腹部的情况,“大肠穿破,其他重要部位没有发现明显损伤。”

  手术顺利结束后,医生表示,小林此次是万幸,“其中一根钢筋穿破的位置距离下腔静脉不足2厘米,一旦稍有偏差,伤者性命堪忧。”9月8日上午,记者看到小林已经转至普通病房,进入术后观察期。

  “钢筋等异物刺入体内会形成封闭伤,冒然拔出反而会造成大出血。”杨传青医生表示,幸亏工友们没有将钢筋从小林体内抽出。在抽出钢筋前一定要做好风险紧急抢救的充分准备,否则将破坏血管、神经原有的解剖结构,造成严重的二次伤害。医生提醒,遇到异物穿体正确的处理方法是:将伤者连带着异物一起迅速送医。

  □ 张颖珍 陈灵滨 文/图

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