龙岩6月起 公立医院实行药品和耗材零差率

　　闽南网5月8日讯 今年6月1日起，市、县级公立医院实行药品和耗材零差率，大型医用设备检查费下调10%以上，市民到医院看病更便宜了。

　　近日，龙岩市召开深化医药卫生体制改革试点工作会议，并正式印发《龙岩市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》（以下简称《方案》）。

　　《方案》提出，以“一个总体要求、两大改革重点、三个推进阶段、四项主要任务、五个差别化政策”的基本思路，在全市全面推开医药卫生体制改革，并预期在2019年，全面完成医改工作。

　　改革焦点1：

　　合理配置医疗资源

　　《方案》提出，到2017年，千人均编制床位数达到5.5张，2020年达到6张。

　　同时，新建医疗机构要重视区域布局，加强中医院和综合医院中医科能力建设，加强肿瘤、儿科、产科、精神卫生、传染病、口腔临床医学、老年护理和康复等临床重点专科建设。每年新建或改扩建1~2家社区卫生服务中心。

　　适度控制市、县（市、区）公立医院数量规模，明确功能定位。制定各级公立医院医疗服务项目目录清单，市级公立医院严格按比控制特需医疗服务供给。三级医院主要承担疑难重症的救治任务，适当降低普通门诊比例，提高急难重症科研和诊疗水平。

　　改革焦点2：

　　卫生人才建设

　　依托闽西职业学院，组建龙岩医药卫生职业教育（集团）有限公司，向上争取设立大专层次医药卫生专业，培养本土人才。

　　完善住院医师、全科医生规范化培训制度。2017年，力争实现每万人口拥有3名以上全科医生。

　　继续实施为乡镇卫生院培养本土化大专学历医学人才项目，到2017年，每年为乡镇卫生院培养150至200名大专学历医学人才。

　　建立以基层医疗卫生机构专职医生为主、兼职医生为辅的家庭医生队伍。2015年，全市开展社区卫生服务中心家庭医生签约服务，到2017年覆盖全市基层医疗机构，2020年常住人口签约覆盖率争取达到30%。

　　放宽多点职业职称限值，县级以上医疗机构完成住院医师规范化培训，并取得培训合格证书的，或从事临床工作累计5年以上的职业医师，均有资格多点职业。

　　改革焦点3：

　　构建分级诊疗体系

　　为构建分级诊疗体系，将从基层医疗机构服务建设、财政倾斜等多项政策进行支持，包括：

　　1.构建和完善基层医疗服务

　　以高血压、糖尿病、慢性精神病、白内障等慢性病管理为切入点，开展分级诊疗试点。

　　全市将加强乡镇卫生院建设，推广长汀基层医改模式，三权下放。

　　打造县域医疗中心，基层医疗卫生机构更好承担初级诊疗、慢病管理和康复服务职能，一半常见病、多方病、危急重症的诊治能在县域内基本解决。长汀县争取2016年前实现县域内就诊率90%以上，其他县（市、区）到2017年力争达到90%。

　　2017年，人均公共卫生服务经费标准提高到50元以上。

　　2.差别化医保政策

　　优化不同等级医疗卫生机构基本医保起付线和报销比例，适当降低转外就医报销比例。二级定点医院报销比例由70%提高到75%，三级定点医院报销比例由50%下调至45%，门诊特殊病种报销起付线由600元降至300元，病种由20种增加至26种。

　　将社区卫生服务中心、乡镇卫生院纳入医保定点机构。

　　阑尾炎、住院分娩、老年性白内障等20多个病种进行单病种付费结算试点，以县级公立医院付费标准为基准点，患者到市级医院就医增加一定的自付比例。

　　拉开不同等级医院医疗服务价格水平，县级诊查费、护理费、床位费均低于市级，大部分手术价格县级比市级下降10%。提高知名专家诊查费收费水平，鼓励公立医院通过提供优质服务获得合理收入。

　　改革焦点4：

　　调整医疗服务价格

　　今年6月1日起，市、县级公立医院实行药品和耗材零差率，下调大型医用设备检查费10%以上，通过药品招标制度改革，降低药品和高值医用耗材价格。

　　提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务，以及技术劳务价值高的项目价格，赋予公立医院一定的定价权限。

　　改革焦点5：

　　现代医院管理制度

　　将设公立医院管理委员会，公立医院公开招聘院长，院长、副院长去行政化，不再担任其他行政领导职务。公立医院将进行薪酬制度改革，试行公立医院院长目标年薪制，医技人员薪酬明显高于本地区社会平均工资。（记者 戴敏 简伟雄）