2014年起龙岩城镇居民医疗待遇提高

　　闽南网10月1日讯 明年起，龙岩将从住院补偿比例、新生儿以及婴幼儿参保、普通门诊统筹、门诊特殊病种4个方面，调整提高城镇居民的基本医疗待遇。前日，龙岩市人力资源和社会保障局正式发文通知。另外，龙岩城镇居民基本医疗保险筹资标准，除政府补助标准按国家相关规定执行外，个人缴费则从每人每年60元提高到70元。年度统筹基金（含住院和门诊特殊病种费用）最高补偿金额仍为7万元。

住院补偿比例

取消检查费、材料费先行自付30%的规定

　　诊疗目录及医疗服务项目将按龙岩市城镇职工医保相关政策执行，主要是取消检查费、材料费先行自付30%的规定。

　　比如，住三级医院需要5000元的材料费，原来需先自付30%，即1500元，剩余的3500元按三级医院50%的补偿比例，可报销1750元，而从明年起，可以直接按50%报销，即2500元。

新生儿及婴幼儿参保

28天以后的婴幼儿，可享当年度医保待遇

　　新生儿（出生28天以内）的医疗费用，其母亲已经参加城镇居民基本医疗保险的，随母亲享受城镇居民医疗保险待遇，产生的医疗费用补偿与母亲合并计算，直至当年一人最高封顶线；如母亲已参加城镇职工医疗保险，则自动纳入户籍所在地的城镇居民医疗保险，享受城镇居民医疗保险待遇，所产生医疗费用，凭母亲医疗保险IC卡、准生证、发票、费用清单和出院小结到医疗保险经办机构报销现金。

　　对于婴幼儿（出生28天以后），需申请参加当年度的城镇居民医疗保险，并缴交当年保费（含政府补助和个人缴费）后，即可享受当年度居民医保待遇。

门诊特殊病种

2种特殊病种的门诊补偿封顶线将取消

　　按规定，门诊特殊病种起付线为600元，补偿比例为50%，龙岩目前有8大类实际补偿封顶线，明年起将略作调整。

　　重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗将取消门诊补偿封顶线。目前，这两种病种门诊补偿封顶线为5000元/年，从明年开始，将与住院共用年度统筹基金最高支付限额7万元。

　　同时，将恶性肿瘤化学治疗和放射治疗门诊补偿封顶线由15000元/年调整为3000元/年。

普通门诊统筹

不设统筹基金支付限额，每次最高补30元

　　龙岩城镇居民医疗待遇中，每人每年从基金中提取35元用于门诊统筹。明年起，城镇城乡居民统筹基金支付将不设起付线，在公立社区卫生服务中心或乡镇卫生院门诊就医时，统筹基金补助60%，每次最高补助30元，年度最高补助400元。

　　取消门诊统筹基金10元起付线，意味着原先20元的费用，要先减去10元，剩下的10元按60%补助，取消起付线后，可直接按60%的比例补助12元。

提醒：2014年度基本医保本月8日开缴

　　龙岩市医保中心提醒，2014年度基本医保的缴费即将开始，时间从2013年10月8日至12月31日，个人缴费金额为70元。已参保的城镇居民，持社会保障卡至各农业银行网点皆可缴费，对于已经参保而未领到社会保障卡的城镇居民，可拨打12333先查询卡号后再到农行报卡号缴费。新参保人员可到户籍所在地的社区居委会办理参加登记。学生统一由学校负责办理登记。

　　若市民超过正常缴费时间缴费的均视为补缴，补缴的金额为除个人缴费部分（70元）外，还另需补缴政府补助部分（今年额度为280元，2014年政府补助预计将有所提高）。同时，需在补缴后三个月方可享受城镇居民医疗保险期（一年）待遇。（本网记者 简伟 雄戴敏）