2岁娃娃头比成人还大 一查是被肿瘤“撑大”的

　　闽北两岁多幼童妮妮（化名），脑袋却比成年人还大，一查她患了先天性颅内囊性肿瘤，颅骨在发育中被越挤越大。两周前，她在做了微创肿瘤切除手术，顺利摘瘤，可惜头围无法缩小。

　　“这个病要是能及时手术，患者就不会变成‘大头娃娃’了。”主治医生福建省立金山医院神经外科的医生惋惜地说，脑室内先天囊肿的发病率约为百万分之三，也可能发现于大人。当患者出现不明原因的头晕头痛、呕吐、手脚不灵活、脾气烦躁抑或孩子爱哭闹，要提防颅压增高的情况，应及时到医院进行排查。

　　昨日，在福建省立金山医院住院部，记者见到了妮妮和奶奶。妮妮是一个外表很清秀的小女孩，个子小小的，大大的脑袋非常显眼，脑袋比成人大了不少。

　　妮妮的奶奶说，在妮妮出生前的一两周，她妈妈做彩超时，就发现胎儿颅内有不明物体。闽北当地医生说，该物体可能是肿瘤，也可能是血肿。若是血肿，可在3周到一个月内被自然吸收。在妮妮出生两个月后，进一步做脑部磁共振检查，结果显示，不明物体是肿瘤，医生建议转诊到大医院。

　　妮妮一家以为家人以为孩子活不久了，就放弃了进一步诊治。

　　如今，两年过去了，妮妮智力发育和语言学习能力都跟正常孩子没有差异。唯一的异常就是，她的脑袋长得很快。

　　“孩子两个月到六个月的时候，脑瓜长得最快，有一阵甚至是一天长大一圈。”妮妮奶奶说，最近家人才带妮妮来福州求医。

　　省立金山医院神经外科魏德主任医师接诊妮妮，发现其脑中的肿物已经有鸽子蛋大小，刚好长在侧脑室上靠近室间孔的地方。

　　魏德进一步解释说，人体脑组织中央有一块分布脑脊液的区域，脑脊液每天在这里产生，先后流经侧脑室、室间孔、第三脑室、中脑水管、第四脑室和小脑延脊池到脊髓，然后通过蛛网膜被吸收，循环往复。而妮妮的这个肿物逐渐长大，正好就堵住了脑脊液的“下水口”，即侧脑室和室间孔之间的通道，导致越积越多的脑脊液，将四周的脑组织往外挤，颅骨继而在发育中被越挤越大。

　　要切除这种浸泡在脑脊液中的肿瘤，犹如在湖底捞物，传统的显微镜无法支持操作。最后，魏德带领治疗团队另辟蹊径，运用神经内镜进行“潜水”手术，来切除打通堵在“下水口”的囊肿。

　　上个月28日，魏德医师在妮妮的脑壳上打开一个仅有硬币大小的口子，为她动手术。这样一来，脑积水的根本病因也解决了，妮妮的头就不会再长大了。

　　魏德有些惋惜地表示，所有囊性肿瘤都是良性的，术后一般不会复发。但是，由于就医不够及时，妮妮的头围无法缩小了。目前，妮妮恢复良好，预计很快就可以出院了。（记者 林雅 通讯员 宁宇）