过量服用某些感冒药物可能致幻 13岁男孩过量服止咳药后吗啡阳性

　　据央视新闻报道，日前，浙江杭州一13岁男孩突然出现幻觉、胡言乱语，称自己能听到外星人和自己对话。父母带其就医后发现男孩吗啡阳性。医生追问得知，因父母听错医嘱，孩子连续3天服用过量咳嗽药，疑因此导致突发精神异常。药师提醒：冬季流感高发，务必严格遵循医嘱、按说明书用量服用药品！

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大剂量服用止咳药水

为何会呈毒检阳性？

　　在医学上，麻黄碱类是一种药品原料，其成分包括麻黄碱、伪麻黄碱、去甲麻黄碱和甲基麻黄碱等，但麻黄碱也是冰毒（又名去氧麻黄碱）制作的重要原料之一。我国于2005年11月1日起施行的《易制毒化学品管理条例》将易制毒化学品分为三类，其中第一类是可以用于制毒的主要原料，麻黄碱类药物就属于第一类中的药品类易制毒化学品。

　　据药师介绍，我们日常生活中含麻黄碱类复方制剂的药品有500多种，多为感冒药、止咳平喘药、滴鼻剂和外用膏剂。加入适量麻黄碱制成复方制剂来治疗感冒，能迅速改善鼻塞、流涕等症状；同时搭配解热镇痛药、抗过敏药以及镇咳药等，能很好地控制感冒。因此，很多感冒药里都含有麻黄碱及其类似物，比如新康泰克主要含盐酸伪麻黄碱，白加黑主要含麻黄碱，五官科常用的滴鼻剂如呋麻滴鼻剂、麻黄碱苯海拉明滴鼻液等也都含有麻黄碱。由于感冒、发烧、咳嗽等症状的连带反应，麻黄碱还是止咳类、退烧类药物的常见成分，也被广泛用于治疗支气管哮喘和预防哮喘发作，常用的药物有茶碱麻黄碱片、复方苯海拉明麻黄碱糖浆等。不过，心脏病、高血压患者则尽量不要选用含麻黄碱成分的感冒药，这是由于麻黄碱能促使心率加快，血压升高，兴奋中枢。因此含麻黄碱类药物的复方制剂用于临床治疗时，按医师处方或药师指导适量服用，一般不会有成瘾等毒副作用，患者朋友们不必因噎废食过分担心哦。

　　总的来说，麻黄碱确实是一种很好的药品原料，而且短期内也还没有替代品。虽然会让人体出现一定的不良反应，但是瑕瑜互见，更准确地说是功大于过，否则它也不会一直被当做药物使用。

造成假阳性的药物

　　不仅是含有麻黄碱的感冒药，还有含可待因、右美沙芬的止咳药，麻醉药品中的阿片类、可卡因、大麻等药物等都会导致假阳性，从而影响毛发检测结果。

01含有吗啡、阿片类的药物（导致吗啡阳性）

　　鼻炎片、复方甘草片、大活络丸、追风膏、复方川贝止咳糖浆、感冒胶囊、急支糖浆喘舒片、喘息灵胶囊、止喘灵气雾剂、盐酸曲马多、部分鼻炎水、大部分止咳水、罂粟火锅（罂粟麻辣烫）等。

02含有麻黄碱的药物（冰毒阳性）

　　日夜百服宁、白加黑、新康泰克、泰诺等感冒药含有麻黄碱。

03

　　阿斯美、复方甲氧那明口服噢溶液

感冒用药种类多 如何对症下药

　　市面上的感冒药品种繁多，在吃药缓解症状、治疗感冒时，我们应该如何合理选择，怎样科学对症下药呢？

　　如果有头痛发热症状，可以对症使用含有对乙酰氨基酚、布洛芬的解热镇痛类药物。

　　如果感冒时有鼻塞症状，含有伪麻黄碱的药品可以缓解症状，比较常见的有复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等。

　　如果出现流鼻涕、打喷嚏症状，可以尝试含有抗组胺药的成分，比较常见的如氯苯那敏、苯海拉明等 。

　　如果是咳嗽，要区分情况，干咳比较严重的话，可以选择含有右美沙芬类的药品；有痰的话，可以使用氨溴索等化痰药。

不同人群服药 有何不同禁忌

　　医生解释，不同人群服药，也有不同的禁忌，再来了解一下。

　　司机、高空作业工人等需要保持注意力的工作人群，应该避免使用含抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等，以免嗜睡、疲劳、乏力。

　　胃肠道功能较差的患者，应避免使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药，以免刺激肠胃。

　　甲亢、冠心病、糖尿病患者 ，应该谨慎使用含有伪麻黄碱等血管收缩成分的感冒药。

　　4岁以下儿童，则尽量不要选择含有伪麻黄碱、右美沙芬等成分的复方感冒药。

　　孕妇 ，感冒药当中的很多成分在孕期是慎用或禁用的，用药前一定要咨询医生。

　　综合央视新闻、长江云新闻、四川旭日司法鉴定中心、自贡市第四人民医院等