沈阳医院骗医保:雇没病的人住院给好处费 套取医保资金

央视新闻客户端   2018-11-15 18:09

  在医院住了一天除了吃饭、聊天、外出购物什么检查治疗都没做,但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。几位住院老人给记者展示了自己在医院的消费明细。

  在这张明细里,这位王先生的医保卡被消费了一千多元,这里可以看出刷卡的正是这家济华医院。

  从这几张医保卡消费明细可以看出,他们的医疗费用已经被医院刷走了,一位不愿出现在镜头前的老人,向记者讲述起了其中的猫腻。

知情人:好像是一千七,一千七八百块钱。反正一千多,不到两千块钱,他呢就是为了骗医保嘛。那个国家大额医保啊。

  按照医保的相关规定,退休人员在一级医院住院享有97%的报销额度,据知情人介绍:在济华医院,靠中间人招来的这些老人,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付,当然,这些被医院拉来的所谓患者也不会白来的,医院还需要给他们一笔费用。

面包车乘客:咱们是给300,这还算多的,在那住给50,不住给30。

  这些老人最终都会像我们前面所看到的那样,通过中间人方姨拿到好处费。

知情人:我结账是用那个微信给我转的。

知情人:她给我返300,都是现金。

记者:最后结账是谁给你结呢?

知情人:结账,是那个姓方的,那方老师给结的。

  在沈阳市调查期间,记者发现,这样拉所谓的患者住院挣钱的事情并非仅济华医院一家,在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院,记者遇到了类似的经历。

  在这家医院附近的一位商贩告诉记者,“住院能挣钱”可以说是公开的秘密,不仅有退休老人,甚至还有年轻人参与。

小卖店:不带闲着的天天满的,一般来的都是他们三亲六故的,告诉他们合适你去吧,没病的大小伙子都在那呆着,在那一呆,到时候拿钱。这个亲戚来几个那个亲戚来几个,大夫回家都说白给你钱你不去。

  事实真的是这样吗?记者来到友好肾病医院三楼的住院部,隔着玻璃记者看到几个老人正在病房里一起聚精会神打扑克。而在医院大厅,当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。

老人:结账还是那边去吧。

青年:去哪啊?

老人:还要去后面。

青年:麻将社啊。

老人:上哪去取那个钱?

工作人员:棋牌社那。

青年:我告诉对不?不听我的。

  跟随这些老人,记者来到了这家距离医院50米的棋牌社。虽然门口悬挂着棋牌社的牌子,但是这里不断有从医院过来的老人和穿白大褂的人员出入。

  记者随后进入了这家棋牌社,发现在棋牌社的一楼堆放着很多印有友好医院的物资。在二楼,几位老人正在这里等候。

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