小宝宝患先天性巨结肠长期便秘 半米结肠全切了

【先天性巨结肠】

　　一般是某段结肠没有神经节细胞，不会蠕动，痉挛狭窄，食物无法顺利通过，导致它上面的肠管被迫扩张，成为“巨结肠”。疾病发展到后期，肠管极度扩张、穿孔并发生坏死，可危及患儿生命。

　　1个多月没有拉大便，不到2厘米宽的肠管硬是被撑到了7厘米。近日，出生才7个月的丁丁（化名）不得不做手术，将50多厘米的结肠全部切除。医生说，丁丁患的是先天性巨结肠，如果早发现早治疗，他原本只需要切掉几厘米的肠管，可是，由于耽误了治疗，丁丁的结肠完全撑变了形，像纸一样薄，保不住了。

　　长期便秘，小宝宝成了小骷髅

　　丁丁从出生开始就经常便秘。其他小婴儿24小时内就排完了墨绿色的胎便，他断断续续排了好几天。家人带他看过不少医生，有的说是胃肠功能紊乱，有的让吃益生菌，有的让喝中药调理。一晃几个月过去了，丁丁吃了不少药，但便秘越来越严重。眼看着丁丁想吃可又吃不进去，肚子渐渐鼓起来，人却明显瘦下去，全家人焦急万分。

　　上个月到市妇幼保健院小儿外科就诊时，丁丁已经1个多月没有大便了，整个人瘦得像一具小骷髅，哭声都显得虚弱无力。经检查，丁丁患上了先天性巨结肠，需要手术治疗。

　　病情拖延，半米肠管全部切除

　　小儿外科徐延波主任介绍，先天性巨结肠的发病率正逐年升高，大约2000~5000个婴儿中就有1个患病，男宝宝发病率约为女宝宝的4倍。

　　先天性巨结肠，一般是某段结肠没有神经节细胞，不会蠕动，痉挛狭窄，食物无法顺利通过，导致它上面的肠管被迫扩张，成为“巨结肠”。疾病发展到后期，肠管极度扩张、穿孔并发生坏死，可危及患儿生命。

　　徐主任说，患儿如果发现得早，医生会指导家长通过扩肛等手段减轻肠压，肠管不至于被撑得太大，待患儿身体能耐受手术时，比如三四个月或五六个月时，再通过手术切除痉挛狭窄的肠管即可，一般也就几厘米长。

　　可是丁丁的病情较重，又拖延得太久，确诊时整段结肠像气球似的胀鼓鼓的，原先好的肠管也被撑坏了，五六十厘米的肠管只能全部切除。

　　早诊早治，微创手术轻松减负

　　徐主任提醒，先天性巨结肠患儿一出生即有表现，家长一定要细心观察，如果胎便迟迟排不干净，经常便秘，要尽快到小儿外科就诊，通过造影等检查，看是不是先天性巨结肠。

　　以往治疗该病需要开放手术，伤口大，而且容易发生肠粘连、肠梗阻。现在，运用微创的腹腔镜手术，就能精准切除病变肠管，为巨结肠患儿甩掉重负，而肚皮上的手术切口只有5毫米，能有效避免开放手术带来的并发症等。