厦门开展医保定点医疗机构专项整治行动 重点整治七种行为

重点整治七种行为

　　记者昨日获悉，市人社局在前期开展医保定点零售药店专项检查行动的基础上，即日起启动为期两个月的医保定点医疗机构专项整治行动，进一步营造医保基金安全运行的社会氛围。

　　据了解，此次将重点整治七种严重危害医保基金安全的行为。

　　查处之外还要曝光

　　医保定点医疗机构专项整治行动期间，市人社局将根据有关法规，采取多种有力措施，对存在各种违规违法行为的参保人员、医保服务人员及医保定点医疗机构进行严厉查处，并及时通报参保人员所在单位及在新闻媒体曝光。

　　对查实违规的参保人，将暂停参保人员医保待遇2至6个月；造成基金损失的，追回经济损失，并可处500元以上1000元以下的罚款。构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

　　对查实违规的医保服务人员，根据其具体违规情况，按照有关规定予以记分，并停止支付相应月份的医保服务费用。对查实违规的医保定点医疗机构，根据《医保定点医疗机构服务协议》有关条款，拒付违规金额并通报批评、限期整改以至解除协议。

　　社保卡将可“加密”

　　与此同时，市人社局将建立医保智能审核监控平台，进一步规范医疗机构医疗行为和参保人就医购药行为。针对部分参保人信用缺失等行为，实行信用管理，建立参保人员医保诚信管理体系；针对社保卡被他人“冒刷”现象，将施行参保人凭密码刷卡就医购药。

　　所有组织和个人，如果发现参保人员及医保服务人员存在违规违法行为，可拨打5110656、5074550进行举报投诉。

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