胸透辐射大却难淘汰 低收费和防护意识差是两大主因

　　“招工体检不是也都要胸透吗？那可怎么办？”昨日，读者陈先生打进本报热线8080000。他从事食品行业，要办健康证，每年都要在医院进行健康体验，做的都是胸透。近期，关于胸透辐射量大，可能致癌的消息引起广泛关注。不少读者致电本报咨询。本报记者就此采访了相关专家。

　　低端市场有需求

　　“选胸透的还是很多，至少在一半以上。”厦门中山医院体检部主任周莉告诉记者,这些天，她也关注到了“胸透辐射大”等的系列报道。在医疗界，胸透辐射大已经是共识。临床中，他们也希望患者可以选择胸片检查。但是，关键还是卡在一个收费上。记者从厦门市多家医院体检中心了解到，目前检查中“胸片”收费在70元上下浮动，而“胸透”则几乎不到十元钱。

　　周莉向记者展示了一份该院的体检套餐，她介绍说：“目前1000元以上的体检已经都是拍片，而几百元的体检，受检者可以自己选择拍片或者胸透，价格有区别。”记者看到，在一款八个检查项目的A套餐上，第三项检查项目为胸透（6元）或者胸片（70元）。受检者选择做胸透，套餐总收费223元，如果选择做拍片，收费为287元。“越是低端的套餐，选择胸透的比例就越高。”周莉说，对于40岁以上或者抽烟的人群，医生往往会推荐选择拍片。明后两年，医院也在争取逐步取消胸透检查。

　　“目前胸透是一个普筛的概念，用得还是很多的，健康证、入职体检做的都是胸透。”厦门市中医院体检中心主任翁丽丽告诉记者，“一个拍片就相差几十元，低端市场还是有需求。”

　　最大的问题在意识

　　“最大的问题在意识上，不单单只是因为省钱。”翁丽丽举例说，很多手术都会用到昂贵的器械，即使多花数千元，病人也会要求一次性的。但是对于看不到摸不着的辐射，很多人意识不到危险。对于医疗辐射的危害，很多医生自己都没有足够的防护意识，虽然医院也提供了相应的防护措施，但在实际操作中，有些医务工作者会因为麻烦而不愿使用。不少在X光机下进行骨科手术和手法复位的医生，手臂上的汗毛全部脱光，这表明辐射已经对身体产生危害了。

　　“胸透辐射大，且不能留下永久的影像资料，多次曝光，人体接受的辐射必然也多。胸片则一次曝光即可，所产生的辐射量要比胸透小得多。”厦门市中医院放射科主任李振龙介绍，放射检查包括X线片和透视，X线片就是人们常说的拍片，透视特指胸透。

　　放射损害可能致癌

　　公开资料显示，正常自然界辐射条件下，普通人每年能承受的辐射剂量不超过3个mSv(辐射剂量单位)，而一次胸透的放射剂量就接近1个mSV。卫生部颁布《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》称，“对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目；从业人员就业前或定期体检，X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”，然而单位安排职工体检一般每年一次。

　　据悉，X线穿透人体将产生一定的生物效应，若接触的X线量过多，超过容许射量，就可能产生放射反应，甚至产生一定程度的放射损害。例如人体中的性腺、乳腺和甲状腺对于射线特别敏感，如果受到长时间、大剂量照射可能导致白内障、绝育、生长发育迟缓，甚至诱发恶性肿瘤或白血病。同时，辐射还存在遗传效应，可能危害下一代的健康。