石狮市医疗机构推行新农合门诊电子病历

　　记者从卫计部门获悉，为规范新农合各定点医疗机构诊疗服务行为，石狮市经研究决定自2月15日起，在全市各级各类新农合定点医疗机构，推行新农合门诊电子病历。此举为石狮市医疗机构全面实行基本药物零差率销售打下基础，进一步提高健康档案的信息化管理水平。

　　记者了解到，早在前两年，石狮市已在少数几家定点医院试行电子病历。由于电子病历使用的系统是一个固定的病历模式，医生只要将患者的基本信息（如姓名、联系人方式、既往病史以及入院初步诊断等内容）一一填写到相应位置就行，比手写病历会省好多事。

　　“最大好处就是患者的基本信息、病程记录、住院记录、用药记录、检验报告等几十项记录都已实现电子管理，以后只要这个患者来看病，其基本情况医生都知道。”市卫计部门相关负责人介绍说。

　　由于电子病历可带来诸多好处，这两年，石狮市深入医疗卫生系统改革，在大力推行药品零差率销售的同时，加大全市定点医院的信息化建设步伐，除了市级医疗机构、镇卫生院和社区卫生服务中心建起医疗服务信息系统外，全市的160多家村（社区）卫生所（室）也在进行信息化建设。

　　其中102家卫生所（室）已完成，率先在泉州市实现市镇村三级医疗卫生服务和管理的信息化，其中6家村卫生所还试行药品零差率销售，在方便村民看病的同时，帮这些村居的村民减轻看病负担。

　　在此基础上，石狮市决定在各类新农合定点医疗机构，推行新农合门诊电子病历。为此卫计部门要求这些医疗机构加强门诊电子病历管理，医务人员要按照相关要求书写门诊病历，定点医疗机构应按病历书写规范，在本单位医疗服务信息系统上完整记录参合患者的门诊病历资料，并书面打印（或书写）给参合患者。

　　因特殊情况不能通过信息系统完成电子病历的，须规范书写并复制参合患者的门诊病历，以备检查。定点医疗机构未能提供电子病历，原则上不予结算新农合基金。

　　昨天下午，记者来到蚶江卫生院洪窟卫生分院，在负责人廖建全的诊疗室，记者注意到正在给病人看病的廖医生就在使用电子病历。他说，由于他们是蚶江卫生院的分院，去年5月就开使用普通门诊电子病历，很方便。

　　病人看病，参加新农合的村民用参合卡，没有的用医疗卡，到刷卡机上一刷，电子病历上就能显示该患者的基本信息、既往病使、用药情况等，有高血压、糖尿病的，相关信息会自动跳出来，让医生对这些患者的情况有所了解，并做好相关服务。

　　随后，记者来到锦亭卫生所，该所医生说，他们虽已在进行信息化建设，但由于是第三批的，目前电脑还没有与系统相连，因此目前还没有用电子病历，“不过镇里已有多家卫生所在使用。”该医生说。（记者 许长财）