石狮市卫计局进一步加强抗菌药物临床应用管理

　　“门诊患者抗菌药物使用率17.46%，比上级要求的20%少2.54%，住院患者抗菌药物使用率60.06%，比上级要求多0.06%。”这是今年第三季石狮市医院抗菌药物评价指标汇总数据的一项，与此同时，石狮市妇幼保健院也进行了类似统计。卫计部门相关人员告诉记者，每季一汇报，是该局加强抗菌药物临床应用管理的一个重要举措。

　　记者了解到，根据上级精神，日前，石狮市卫计局发出通知，要求各医疗卫生单位进一步加强抗菌药物临床应用管理，进一步规范抗菌药物临床应用，保障医疗质量与安全。该通知要求各医疗机构对抗菌药物品种、品规的遴选、采购、处方、调剂、临床应用和评价等各个环节进行全过程管理与监控；要制订完善抗菌药物品种数量、抗菌药物使用强度、I类切口手术预防用抗菌药物比例、微生物送检率等管控指标，并严格落实。

　　同时要求二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学科、多部门技术及管理人员，对抗菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评，对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，持续改进，同时将点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据；对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。二级以上医疗机构抗菌药物使用及分析情况，要求从今年第三季度，每季度以报表的形式向卫计局汇报。

　　此外，该局还要求二级以上医疗机构要加强感染性疾病科建设，不断提高细菌及真菌感染性疾病的诊治能力；要制订本单位相应的监测方案，明确责任部门，充分运用信息化手段，重点对抗菌药物使用量、使用强度及变化趋势，革兰氏阳性、阴性杆菌耐药形势、变化趋势以及抗菌药物使用合理性等进行监测和评价，并定期发布监测结果，根据监测结果及时发布相关预警信息，指导临床做好抗菌药物品种的选择和使用。

　　卫计部门也将适时组织人员对各医疗机构的工作落实情况进行督导检查。对于抗菌药物管理不力，违反有关规定并存在严重问题的医疗机构，要对其主要负责人进行诫勉谈话，督促整改，跟踪复查，对于整改落实不到位的，要严肃追究有关责任人的责任。（记者  许长财  通讯员  王建基）