泉州落实新医改“强基层” 医院开始“抢市场”

人民医院洛江分院义诊现场

　　闽南网8月1日讯 本周起，市民到晋江市医院看病，享受到的却是福建医科大学附属第二医院（以下简称“二院”）妇产科、骨科及呼吸内科等科室的专家服务。

　　7月中旬，晋江市政府与二院正式签约，二院将从精细化管理、学科建设、临床教学、医学科研等方面对晋江市医院进行全方位的协助。两院合作共建正式落地，标志着晋江市医院多了一个身份——“福建医科大学附属第二医院晋江分院”。

　　无独有偶。上周六，洛江区医院也加挂了泉州医高专附属人民医院洛江分院的牌子，人民医院医生将每周到洛江坐诊。记者了解到，三级医院带动区级医院的合作共建模式，在泉州地面上已大面积铺开。泉州市卫生局相关人士认为，这是落实新医改“强基层”的有效途径，更方便了市民。

【现象】

对口帮扶热潮 悄现大小医院合作共建

　　洛江区马甲镇，距离泉州市区34公里。2009年9月，马甲中心卫生院升格为洛江区医院，是洛江区最大的公立医院，辐射着附近罗溪、河市、虹山等乡镇居民就医。

　　不过，医务人员紧张、医疗水平有限一直掣肘该院的发展。上周六，泉州医高专附属人民医院和该院正式签约合作后，院长连华心里一块大石头总算落了地。

　　当天上午，人民医院派出10多名医生现场义诊，吸引了众多市民排队看病。家住马甲的杜先生说，马甲离中心市区还是有一定的距离，平时有个小病，他当然愿意在家门口看。

　　义诊只是开始，下周开始将有专家长期坐诊。这让连华对医院未来的发展很有信心。“依托大医院的资源，一方面吸引病人，另一方面可以传帮带，提高医院的医技水平。”

　　事实上，洛江区医院的模式，并不新鲜。早在去年，石狮市医院就加挂二院分院的牌子，二院还推荐该院的医务科长到石狮市医院担任院长一职，全方位进行日常的管理。

　　真正的对口帮扶热潮从今年开始。今年5月，泉州市第一医院和永春县医院签订合作协议，7月下旬，该院和台商投资区医院合作共建。当月，晋江市医院和洛江区医院也分别走上大小医院合作共建的路子。二院相关人士透露，目前仍有几家中小医院想与该院建立类似的合作关系。

【延伸】

医疗资源“下沉” 各大医院抢市场

　　记者了解到，早在两三年前，泉州市卫生局就要求辖区三级医院要对口帮扶基层医院，大医院的医生不定期到基层医院进行团队支援帮扶。

　　那为何还会出现大小共建热潮？采访中，各大医院均表示，现有的大小医院合作共建，并不是以往简单的对口帮扶，而是“升级版”，也就是新医改提出的优质医疗资源“下沉”。

　　这样的模式，又能带来什么样的变化？泉州市第一医院相关人士说，优质医疗资源分布不均是导致大医院患者拥挤、中小医院运转困难的根本原因。而泉州市民大小病都往大医院跑的就医习惯，让大医院不堪重负，医疗资源遭遇浪费。如何拓展市场，成了各大医院发展的思路。

　　“目前，这种大小共建，实质上就是各大医院在‘抢市场’。”该人士说，相比起以往的简单帮扶，这样的合作模式有了诚信约束，签约的基层医院病人与大医院实现双向转诊，实现双赢。谁能抢占先机，就能将该区域的病人吸引到自家医院就诊，打造大医院的有效延伸地带。

各医院模式不同 探索效果待检验

　　在优质医疗资源“下沉”的过程中，各大医院都在积极探索适合自己的模式。泉州市第一医院仍采取跟以往相似的模式，医生不定期前往基层医院会诊、帮扶，基层医院医生到上级医院进修、学习，但双方多了病人双向转诊的绿色通道。

　　人民医院的模式更显便利。该院除了派医生长期进驻坐诊，从洛江区转诊到该院的病人，报销比例也有优惠。

　　二院的模式，则不仅仅局限于医院与医院的合作，而是多了管理上的介入。其下属的石狮、晋江分院，都分别派了院长前往参与管理。在该院相关负责人看来，这样的合作更加深入。“我们是跟当地政府直接签约，政府层面上的支持会更多，我们将全方位输出服务能力、医疗水平、管理理念，市民在家门口就能享受大医院的优质医疗服务。”

　　这种下沉，是否能真正改变现今就医格局，留住居民在家门口看病。由于还在探索阶段，各大医院心里也没底，需要一定的时间来检验。

卫生部门提建议 梯队建设有必要

　　泉州市卫生局相关人士分析称，新医改方案中明确提出，有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可通过帮扶、托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。这样的大帮小，符合医改“强基层”的方向。但目前卫生部门并没有明确的要求，由各医院自行制定具体合作内容和模式。

　　在他看来，大医院医生分科细，依赖于检验设备，在基层能发挥的作用有限，因而，并不是说大医院医生长期进驻基层医院坐诊效果就好。各大医院在执行过程中，应该更多地考虑适合自己的发展模式。

　　不过，这样的大小共建，至少将带来医疗技术的提升，对市民而言，不无好处。该人士介绍，医疗系统需要的是一张网，从市到县，一直铺到村。只有在市、县、乡(村)三级医疗机构间构建协作体系，老百姓看病先去县一级医院，发现问题转诊到市里，才能改善大医院“吃不了”、小医院“吃不饱”的现象。

　　而这种自上而下进行人才培养技术对接的做法，为基层医院聚拢人气，增加收入，也培养了当地人才，更重要的是，优质医疗资源没有浪费。（本网记者 陈丽娟 实习生 林雅萍 通讯员 黄玉娇 文/图）