沙县医改迸发新活力 重大民生工程百姓群众得实惠

　　“医生服务态度很好，我们看病费用下降了不少。”“医务人员的收入提高50%，现在一门心思就想提高自己的医疗技术水平。”“去年，在药品零差率的情况下，沙县医院的医务性收入同比增长了70.02%。”

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　　眼下，在沙县，医改成为群众热议的话题之一。沙县县委书记袁超洪说：“今年中央医改的重中之重是推进县级公立医院的改革，在市委、市政府的统筹安排下，沙县先行先试，政府加大硬件投入建‘大楼’，出台政策引人育‘大师’，弘扬医德医风存‘大爱’，勇 医改深水区，初步实现了人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续。”

　　政府投入是医改的重要保障。沙县县委、县政府视医改为重大民生工程，不惜重金投入沙县医院的建设。近3年来，沙县医院的基建、硬件设施投入资金2.4亿元。占地10.6亩的住院大楼投入使用；总投资8000万元的县医院门诊综合大楼，年底将建成并交付使用。同时，加大医疗设备投入，先后购进超导1.5T核磁共振、GE64排128层螺旋CT机、钬激光碎石系统等先进大型仪器设备。仅2012年，沙县医院的医疗设备资金投入就达1200万元。政府的巨额投入达到“公立医疗机构硬件投入依靠政府”的改革目标。沙县医院院长梁仕勤说：“政府的慷慨投入，解决了我们的后顾之忧，我们可以把更多的精力致力于医院的精细化管理，提升医疗服务能力，抓好医疗服务质量，确保医疗安全，促进医院健康有序发展。”

　　为了解决卫生人才紧缺问题，沙县县委、县政府先后出台多项措施扶持卫生事业发展。通过带编入校招聘、医务人员职称职数放宽等措施稳定专业技术人员队伍。给紧缺学科带头人以更多“实惠”，引进的学科带头人在沙县服务5年可以成本价购买一套120平方米的商品房，服务10年可获赠一套商品房。县里还新建了90套人才周转房，以解决中青年医生住房问题，引进的各级人才家属可以随调。

　　年薪制催生医改新动力。“实施年薪制以来，我的工资提高了50%，变以药养医到以技养医，我们更加注重提高自身的技术、服务水平，自己的劳动价值也得到相应体现。”沙县医院副主任医师吴文庆对医改很认同。年薪制让医务人员深受鼓舞，工作的动力和创造力得到激发。沙县医院院长梁仕勤也表示：“院长年薪制转变了院长角色，使我们向职业院长转变，自觉以维护公益为己任。”医院的效益也因医改上了新台阶。去年，沙县医院的收入含金量提高，医务性总收入6781.04万元，与上年同期相比增加了2792.89万元，增长70.02%。

　　群众得实惠成为沙县医改的落脚点。去年2月起，沙县医院实行药品、耗材零差率销售，破除“以药养医”，药品收入下降为零。当年，沙县医院的药占比为24.61%，同比下降13.2%，为患者减少药品支出1362.9万元。同时，对药品、耗材进行二次议价，在原有政府招标价的基础上，与供货商协商，进行二次降价，耗材降价10%至15%，而这些降下来的成本，则让利给百姓。

　　今年76岁的朱宏禄对医改带来的实惠感触颇深。朱宏禄患有冠心病，春节期间住进沙县医院。“没想到，还能先入院看病后缴费，就医方便了，费用也便宜了。”朱宏禄说，“这次住院总共花了3580元，个人只掏1010元。”沙县医院的一位工作人员表示：“假如按医改之前的结算标准，他要多花300多元。”

　　为了让群众获得更多的实惠，沙县医院还在全省率先实施县乡医疗联合体，与全县10个乡镇卫生院、2个社区服务中心建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的工作机制，初步实现了县医院与基层医疗卫生机构设备资源共享，使患者不做不必要的检查，降低诊疗费用。截至去年底，沙县医院医疗联合体让2649位患者受益，受益金额205万元。

　　一系列大刀阔斧的改革，改善了沙县医院的整体医疗服务水平，群众“看病难”“看病贵”问题有效缓解。一年来，沙县医院不断突破技术发展瓶颈，开展了人工肝、颅脑肿瘤摘除术、定向活检等新技术，使沙县县域医疗服务能力持续提升，最大程度地实现了“大病不出县”。去年，沙县医院门诊就诊量304842人次，比上年同期增长3.11%，住院人数15783人次，比上年同期增长23.07%，病人回流率达20%。 （露姬 乐德声 刘静云）