6月30日前20项康复项目将纳入医保 具体名单
日前,人社部发布《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》。《通知》要求,今年6月30日前,康复综合评定、儿童听力障碍语言训练等20项康复项目将纳入医保支付范围。这些康复项目的纳入,并不会对医保基金构成压力。
人社部医疗保险司相关负责人介绍,本次将20个医疗康复项目纳入医保支付范围,是继2010年下发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》之后,国家有关部门又一次明确增加基本医保支付的医疗康复项目。所增加的项目由我国康复医疗、医保管理等领域的知名专家共同评审确定,适用范围广、受益人群多。涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。这项政策的出台必将进一步提高广大参保人员的医疗康复保障水平。
在这20个新增的康复项目中,兼顾了评定性项目和治疗性项目。其中评定性项目8个,占40%,治疗性项目12个,占60%,体现了治疗为主、兼顾评定的思想。所涉及的肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别,则兼顾了儿童、精神病人、老人等各类人群的康复需求。例如,涉及儿童的就包括儿童听力障碍语言训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评三项。
同时,《通知》中还对康复项目的限定支付范围进行了明确,像儿童听力障碍语言训练项目限定于6岁以下的听力障碍儿童,由取得听觉口语师资格的人员开展,以个别化训练为主要方式,每周最多支付一次,支付不超过一年。
一下子增加20个康复项目,会不会对原本就紧张的医保基金支付造成压力呢?对此人社部表示,专家对20项康复项目产生的费用压力进行了测算,总体来说增加的支出与医保基金总盘子相比所占比例较小,不会对基金构成太大的压力。
但相关负责人同时指出,考虑到目前我国康复医学正处于迅速发展时期,社会各界对医疗康复的认识和需求也日益提升,为防止费用增速过快以及不合理费用发生,各地可根据地方实际,组织专家论证,对新增项目的限定支付范围进行适当调整。(记者解丽)
此次新增的部分康复项目
肢体残疾的手功能评定
截肢肢体综合训练
言语残疾的言语能力筛查
听力残疾的小儿行为听力测试
儿童听力障碍语言训练
孤独症诊断访谈量表测评(适用于儿童)
小儿行为听力测试
精神障碍作业疗法训练(适用于精神病人)
吞咽功能障碍检查(适用于失能、半失能老人)
日常生活动作训练(适用于失能、半失能老人)
电动起立床训练(适用于失能、半失能老人)
运动疗法
偏瘫肢体综合训练
脑瘫肢体综合训练
截瘫肢体综合训练
作业疗法
认知知觉功能障碍训练
言语训练
吞咽功能障碍训练
日常生活能力评定
已纳入的9项医疗康复项目
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