发现弱视 做好视力监测

　　海都网—海峡都市报闽南版讯　大人戴眼镜不要给孩子喂奶，小孩看镜片，眼睛也会变差。有这样的道理吗？近日，群里热议的是关于宝宝弱视的问题。大家关注的问题主要包括：弱视到底是咋回事？是不是需要买个机台在家里做做训练？如何在家里训练？弱视都可以矫正的吗……泉州市眼科医院的专家称，喂奶时，小孩看大人的镜片，并不会使视力变差。这样的说法是没有科学依据的。

宝宝是否真弱视

　　泉州市眼科医院主任医师金丽文称，过去将眼部无明显器质性病变，单眼或双眼远视力低于0.9且不能矫正的称为弱视。这样的标准至今在一些地方未得到更新，致使弱视检出率高，弱视扩大化。而实际上这个标准已在2010年得以更新，国内同行做了大样本人群为基础的流行病调查研究，并参考国外同期工作和发表的专著，经学组专家多年讨论，于2010年上海学组会议上再次充分讨论形成“关于弱视诊断的共识”，将弱视定义为视觉发育期由于单眼斜视，未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行及以上，视力较低眼为弱视。

　　弱视是怎么形成的呢？由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会和（或）两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。

　　诊断儿童弱视时，一定要做系统检查，除外眼部器质性改变，同时，应发现产生弱视的相关因素，不能仅凭视力一个指标即诊断弱视。此外，根据儿童视力发育规律，对3~7岁儿童诊断弱视时，不适宜用低于矫正视力0.9作为依据，而要参考相应的正常值下限：3~5岁为0.5，6岁及以上为0.7。

弱视训练因人而异

　　如何早期发现孩子的弱视呢？应到医院眼科进行常规检查。作为父母注意观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近，看人物时是否两眼一起注视，有无一眼注视，另一眼偏斜的情况；看人时是否总歪头；阅读时易串行（缺乏立体视，视觉功能不完善）等。无论有无以上情况，都应常规定期到医院检查，是早期发现弱视的最有效办法。

　　对于家长们很关心的训练问题，金丽文称，屈光不正导致的弱视包括近视、远视、斜视、散光等，因此，对于训练，也不能一概而论。对于中、重度弱视的儿童，除戴眼镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗。至于一些家长问到的需不需要买机台在家里给孩子做训练，专家认为并不是十分必要，训练仪有不同的训练内容，也有一定的时间限制，需要在医师的指导下按孩子每次的实际情况进行。倒是有一些训练：穿珠子、穿针等精细动作可以在家里进行，较适合远视引起的弱视孩子，而如果是近视引起的弱视，就不适合做这种看近的训练了，而是适合多看远物。

　　儿童应多参加户外运动，少看电视。每天以一个小时为宜，且距离电视的距离最好为电视屏幕对角线的5倍，如果因为电视大小或房间的大小，达不到相应的距离，应尽量缩短看电视的时间。

治疗弱视年龄非常关键

　　弱视有没有药物和手术疗法呢？弱视到目前还没有发现确切疗效的药物或手术疗法。目前临床上也有应用左旋多巴类药物辅助治疗弱视，但尚未有充分证据显示其对弱视有确切的疗效；至于手术，一般用来治疗引起弱视的病因，如斜视性弱视，手术本身并不能提高弱视患者的视力，也就是说，没有一种手术能直接治疗弱视，所以找出弱视的病因，散瞳验光戴合适的眼镜加强弱视训练是目前最根本最有效的办法。

　　治疗弱视年龄非常关键，年龄越小，疗效越高。另外，与弱视程度有关，轻度弱视疗效高，中度次之，重度最差。（本网记者 陈骏）